文章来源:皮角 发布时间:2017-1-5 12:15:58 点击数: 次
选手答辩本期点评专家李勤教授李勤教授刚才选手提到不稳定性增生性瘢痕又称瘢痕疙瘩,这个概念我是第一次听到,我让你鉴别一下,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两者的区别,主要的区别怎么来鉴别它?这个可能是我做课件做的不够详细,它两个区别其实很大的,我另外一个疤痕里面本来有一张这个鉴别诊断的,这个增生性瘢痕也称肥大性瘢痕在你创伤之后那个部位大概3-4周之后出现红色的斑块,如果3-4个月超过原有损伤位置就称为瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩也就是没有瘢痕的位置也出现,如胸口上胸部像螃蟹足一样的也就是线足足?刘萍增生性瘢痕一般的话后期可能会自然稳定消退,但是瘢痕疙瘩永远不会,它会不断的长大而且它就是不停的长大,它是不稳定的,它在前期的时候可能在外伤之后,前期可能看上去差不多,但是它两个的转规也是不一样的,病史也不一样,这个是我做课件做的不够严谨。刘萍李勤教授你提到用CO2来治疗瘢痕关键是选择适应症,那么对于增生比较明显的而且周围的血管扩张也比较明显的除了用CO2激光以外我们还有可能用其他什么激光辅助我们治疗?增生性的瘢痕我们用CO2激光,一般我会做那个封闭血管的治疗用IPL或者VD95这种控制瘢痕的增生,这个谭军教授的课我也听过,我问过他一个问题,增生性瘢痕你敢用CO2激光做,后期怎么控制,他说这个是保密的,我就没有学到。刘萍周国瑜教授周国瑜教授第一个问题,刚才李勤教授的问题我接下去,你用燃料激光IPL来做增生性的有一些红的,这种疤痕,我问比如你用染料激光,你的参数是多少?这个问题我自己也问过很多专家包括我原来的有个主任,让我们用40毫秒的脉宽,10J/cm2的,但是我觉得这样不妥,我的老师王之光教授是这样说的,你关键的是用热凝固作用,不要做到皮肤有紫癜,只要皮肤有暗红的反映就可以了。刘萍周国瑜教授我告诉你,设备上有一个专门做fresh疤痕的模式,它的能量是4.0J,0.45脉宽,第二个问题,用CO2激光来做,你用两种模式,一种是一般扫描,做磨平,另外一个用点阵激光,你怎么样来选择?做扫描因为它可以做到表面的组织的重建,拉线条,气化比较多,有些黏连深坑的话那个效果会好一些,但是不是那种很凹陷的瘢痕,我一般会用点阵的模式,做很多微孔。刘萍周国瑜教授正好相反,深坑比较深的是用点阵模式来进行点阵模式来进行处理,如果你之前说磨平来做比较深的临床效果非常不理想,你要考虑一下为什么,我只是给你一个提醒,因为我做了大量的临床试验。作品展示报名方式全联
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