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色素痣多为先天性,好发于身体的暴露部位,以头颈部为多见。色素痣为含有痣细胞的一种肿瘤。黑素细胞来源于神经嵴,在胚胎发育过程中向表皮移行,由于偶然性异常造成黑素细胞在表皮内的局部集中形成色素痣,随着年龄增长,表皮内的痣细胞逐渐向真皮内移入,大多数痣细胞在真皮和表皮交界的基底层出现。
色素痣很常见,几乎每人都有,只是数目、大小、形状不同。根据色素细胞沉着的程度,痣可呈黄色、棕色、蓝色、或黑色、红色。表面平滑者称为斑痣;似雀斑者称为雀斑样痣;有毛者称为毛痣;呈疣状者为疣状色素痣;较大并增厚色黑成片者称为巨痣。根据组织病理学特点,痣可分为皮内痣、交界痣、混合痣三种。皮内痣的痣细胞位于真皮内;交界痣的痣细胞位于表皮下部与真皮交界处;混合痣为皮内痣及交界痣的混合型。根据发病时间和临床表现,黑色素痣可分为先天性痣和获得性痣。
若色素痣的色素突然加深、痒、破溃有渗液,或痣周出现卫星痣时,可疑恶变,应及早彻底切除并做病检,可不必先等待做活体组织检查。皮内痣为良性,常终身无变化,可有毛或无毛,多不恶变,一般无须治疗。若有碍美观或处于易受刺激和经常摩擦的部位如颈、手心、足心、上唇等处的痣应予切除。如果痣侵及眉毛或头发内部时,有属于皮内痣,可将头发、眉毛部位的痣组织保留,以保持头发和眉毛的完整。如为交界痣(无毛发、多见于青春期后,可恶变),则应彻底切除干净,在行修复。当不易辨别属何种类型痣时,可做活体组织检查或者按交界痣彻底切除处理。
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