这个问题一般都无法回答。因为色斑很复杂,它们的色素构成、所处位置、诱发原因,都可能不同,因而处理方法也有很大不同。
色斑是指在皮肤上局部的色素沉着加重,而形成颜色明显深于周边肤色的区域。有的色斑是天生的,有的是后天的,有的与阳光有关系,有的与阳光没关系,有的会复发,有的去掉也就去掉了。
一、雀斑
雀斑是一种表浅的色素斑,多在青少年时候出现斑点,一般为女性颇多,随着年龄的增长,脸上的斑会逐渐蔓延、越来越明显,一般分布在鼻子和两颊,呈黄褐色或者暗褐色,绿豆大小,边界清楚,跟家族遗传有很大关系,干性皮肤多见。治疗一般首选激光或者彩光,一般1—2次就有明显效果,但复发率较高,治疗后要注意防晒不要熬夜。
下图就是雀斑
2.预防:
严格防晒。可服用维生素C、B、花青素等有助美白的抗氧化剂。
3.处理:
外用美白护肤品可能有减淡效果,但不能彻底清除;
强脉冲光(IPL)是有效的方法,一周左右可见到效果,一些Q开关激光也有较好效果。
PS:强脉冲光在商业环境下有很多名字,最常用的可能是光子嫩肤。第四代叫作优化的脉冲光技术(OPT)或者用调Q激光。
二、黄褐斑
黄褐斑是育年期妇女常见的一种斑,表皮真皮均有存在,成片状对称分布在面颊,额头,及上嘴唇的位置,其中眼角位置是最常见的,黄褐斑的出现跟妊娠、日晒、不良化妆品、内分泌紊乱、失眠及精神因素有关,其中口服避孕药、肝功能或者慢性肾病都会造成黄褐斑的出现,而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色。黄褐斑的治疗也是个复杂的过程,因人而异,治疗各有不同,常用的有低能量的彩光激光、果酸、微针、药物(口服,外用及皮下注射),治疗需要有良好的医从性,疗程治疗大部分有较好的效果。
下图就是黄褐斑:
2.预防:
防晒,保护皮肤屏障,避免过度清洁、摩擦皮肤,补充维生素C、B、谷胱甘肽等抗氧化剂,甘草酸二钾抗炎、用氨甲环酸减少血管扩张。
补充胶原蛋白而增强血管弹性,对于预防亦有意义。刺激性的护肤品应当避免。
3.处理:
如果只是黑色素问题,则用激光可以较快解决,之后再注意激光术后修护,效果较好;
若是血管型,只要抗炎处理,就可以消除;
若是血管和色素的混合型,则需要先作抗炎,使皮肤稳定,屏障恢复,血管正常后,用调Q激光来处理色素。
特别提示:不同的斑很可能是混合发生的,比如太田痣混合了炎症后色素沉着,又混合了黄褐斑。这种复杂的情况,解决的方法各不相同,需要有经验的医生鉴别诊断,分别处理,逐步改善。
三、咖啡斑
咖啡斑是一种表皮色素疾病,颜色像咖啡,边界清楚,跟日晒无关,一般是单个分布,如果是多个同时存在,且逐步增多,可能需要考虑有无其他系统性疾病存在,如:神经性纤维瘤、Albright综合征、Waston综合征等等。治疗一般首选Q开关激光、彩光和DPL精准光治疗,咖啡斑也是属于一种容易复发的色斑,治疗后3年不复发的概率在3成左右。
下图就是咖啡斑:
2.预防:
防晒。使用美白产品有一定淡化效果,但无法根除。严格来说,由于其发生的机制不明,故暂时也无法作有效预防。
3.处理:
激光。一旦处理很少再次复发。优先推荐Q开关激光祛斑。
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