可变性红斑角皮症1例

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作者：张琪1，2，李超3，刘家蕊2，钟维2，朱磊2，黄钰淇1，2，李青雯2，陈永锋1，2

作者单位：1.广东医科大学，广东湛江；2.南医院，广东广州；3.深圳市慢性病防治中心，广东深圳

张琪，李超，刘家蕊,等.可变性红斑角皮症1例［J］.皮肤性病诊疗学杂志，,27（1）：35-37.

可变性红斑角皮症

患儿男，2岁零3个月，因全身多处红斑、脱屑伴瘙痒10月余就诊。10月余前，患儿无明显诱因下双肘窝出现红斑伴脱屑，未予诊治，皮疹逐渐累及颈部、腋下、四肢伸侧及腰背部，并伴有轻度瘙痒。皮疹受热后可稍有加重，部分皮疹可自行消退，但仍有新皮损不断出现。患儿曾就诊于外院，考虑“剥脱性皮炎”，予外用药物（具体用药不详）治疗后效果欠佳。既往体健，父母非近亲结婚，否认家族中有类似疾病史。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤专科检查：颈部、双腋下、脐周、四肢可见对称分布、大小不等的片状、环状、地图状红色、褐色角化性斑片及斑块，边界尚清，表面粗糙，上覆薄层糠状鳞屑，Auspitz征阴性，其间散在分布绿豆至黄豆大小角化过度性丘疹、斑丘疹，口腔粘膜、肛门生殖器、毛发、牙齿及指（趾）甲未见异常。实验室检查：微量元素六项（锌、铁、铜、镁、钙、铅）正常。取腹部红斑处皮损组织行病理检查示：表皮角化过度伴角化不全，颗粒层存在，棘层不规则肥厚，轻度乳头瘤样增生。表皮突不规则向下延伸，真皮浅层毛细血管增生、扩张，血管周围有稀疏的淋巴细胞浸润。基因检测：患儿外周血全外显子基因测序提示：GJB4基因杂合突变(图3)。诊断：可变性红斑角皮症。治疗：予口服复方氨肽素片2片/次，每天2次，盐酸西替利嗪滴剂2.5mg/次，每天1次，辅以尿囊素乳膏及氢化可的松乳膏外涂治疗。1个月后电话随访，瘙痒症状明显好转，皮疹稍有好转，3个月后患儿皮疹基本消退。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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