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超脉冲二氧化碳激光微爆破治疗汗管瘤的临床

文章来源：皮角发布时间:2021-2-27 17:50:21 点击数：次

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编者按

汗管瘤是皮肤科常见疾病之一，属于附属器肿瘤的一种，小汗腺末端导管分化而形成的错构瘤，常见于女性群体。

目前常用的汗管瘤治疗方法是多功能电离子或激光治疗，虽有一定效果，但创伤面较大、恢复慢。本研究将超脉冲二氧化碳激光微爆破治疗效果与多功能电离子治疗效果比较，探析其治疗汗管瘤的临床效果与应用价值。

年第9卷第12期

DOI：10./j.issn.-..12.

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临床资料

本研究纳入60例患者，随机分成两组，每组30例：对照组男性4例和女性26例，年龄19-43岁、平均（30.5±4.9）岁，病灶直径1.2-2.6mm、平均（2.0±0.4）mm；观察组男性3例和女性27例，年龄20-42岁、平均（30.2±4.7）岁，病灶直径1.3-2.8mm、平均（2.1±0.6）mm。

临床方法

对照组

多功能电离子治疗：术前术区表面麻醉、消毒，采用多功能电离子治疗仪给患者进行逐层烧灼，待烧灼完成后，给患者涂擦金霉素软膏，每天使用2次，见烧灼部位的痂皮脱落时，停止用药。

观察组

超脉冲二氧化碳激光微爆破治疗：在瘤体中心点进行脉冲治疗，利用二氧化碳激光热凝固作用破坏瘤体，术后微孔表面不擦拭，利于结痂修复。术后创面处理：

（1）术后冰敷半小时，保持创面清洁干燥，3天后清水洗脸，嘱术区动作轻柔，5?7天后痂皮自然脱落，不得人为剥脱，期间每天使用金霉素软膏两次。

（2）术后一周内不要使用刺激性清洁护肤产品，勿用含有去角质的功效型产品。

（3）术后一周内避免高温热浴、桑拿、温泉、剧烈运动等活动。

（4）治疗后一周内忌辛辣刺激食物，慎用阿司匹林、光敏性药物和食物等。

（5）治疗后一个月内严格防晒。

详细过程请阅读原文

临床结果

两组的治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率.00%比对照组86.67%高（P＜0.05）。见表1：

两组的并发症发生率比较

观察组的并发症发生率0.00%比对照组36.67%低（P＜0.05）。见表2：

详细结果请阅读原文

讨论分析

汗管瘤治疗的关键在于治疗时要注重对汗管瘤瘤体的破坏，尽量避免损伤正常皮肤。其临床治疗的困扰主要集中在短期难以有效治愈，复发率高。

利用尖峰超脉冲二氧化碳极细光束优势在汗管瘤中心点直接损伤瘤体，尽可能保留汗管瘤牵涉到表面正常皮肤的同时对瘤体造成实质性损伤，避免因担心损伤过重而操作过浅导致未破坏瘤体带来的汗管瘤多次操作问题，同时也规避了全层逐层气化损伤过深带来的术后肿胀、色沉、色脱、疤痕等问题，并发症少。

临床操作中注意点：1、汗管瘤中心点要确定准确，多颗汗管瘤表皮融合在一起时可以多点处理，二次复诊时剩余未清除汗管瘤基本就会单颗形态清晰，便于再次清除；2、要精细操作，过浅不及瘤体，过深会增加修复时间。相对于传统方式，本方法用时短，治疗过程简单快速，术后损伤轻、恢复快、治愈率高、术后副反应低，适于临床推广。

作者简介

宁波1，王继文2，王溪涛3

吴坤山1，陈之尧1

（1.深圳星源艾美医疗美容门诊部皮肤美容科；

2.医院；

3.广州美莱医疗美容门诊，皮肤美容科）

《中国医疗美容》月刊

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特此发布年1-6月的刊期安排：

年第1期截稿时间1月20日

年第2期截稿时间2月24日

年第3期截稿时间3月23日