点阵CO2激光与羧基疗法分别联合富血小板

　临床白癜风研究专家 http://m.39.net/news/a_6205102.html

■中国美容医学新闻中心

编者按：

萎缩性痤疮瘢痕（Atrophicacnescar，AAS）是痤疮最常见的并发症，因其损容性及永久性而易导致自卑、抑郁、焦虑、社交受损、尴尬、愤怒、失业以及自杀倾向等社会心理问题。AAS发病率不明，具体形成机制不明，其可发生于痤疮的任何阶段且与疾病严重度无关。目前已尝试用于AAS治疗的方法包括化学剥离、手术切除、打孔植皮、皮肤磨削等，均可成功改善皮损且联合应用效果更佳，但因瘢痕去除不彻底、瘢痕恶化、组织纤维化及永久性色素改变等并发症而使得其临床应用受到限制，因此寻求新疗法成为必要。富血小板血浆（Platelet-richplasma，PRP）是在血浆中加入高浓度血小板所得，血小板重要成分位于胞浆颗粒中，这些颗粒含有血小板源性生长因子、转化生长因子、表皮生长因子及促有丝分裂生长因子等生物活性物质有助于组织生长，已成功用于治疗慢性创面、溃疡、烧伤创面、嫩肤、痤疮瘢痕及脱发等。点阵CO2激光（FractionalCO2laser，FCL）治疗基于点阵光热解理论在皮肤上形成微观热损伤通道，通过上皮消融与再生、胶原蛋白重塑而使皮肤紧致、平滑、削低瘢痕基底，效果良好。

羧基疗法（Carboxytherapy，CAT）通过皮内注射CO2，促进血管生成及胶原蛋白合成进而改善皮肤弹性，促进血液循环，促进胶原蛋白修复，改善皱纹并破坏局部脂肪沉积，疗效好、成本低且安全性高。医院皮肤科李丽琴医生团队，研究旨在对比CAT及FCL各自联合PRP治疗AAS的临床疗效。

1方法

收集年1月-年5医院治疗的萎缩性痤疮瘢痕患者80例，依据抽签法将所有患者分为A组和B组。A组：给予FCL及PRP治疗。B组：给予CAT及PRP治疗。治疗结束1个月后评估临床疗效、患者治疗满意度，并记录治疗相关不良事件发生情况，对所有数据进行统计分析。

仪器：点阵CO2激光治疗仪（武汉金莱特光电子有限公司生产）；Carboxytherapy治疗仪（北京乔恩特激光技术有限公司生产）。PRP制备：抽取每位患者15ml静脉血置于3.8%柠檬酸钠抗凝管中，使用实验室离心机（参数：转速r/min；时间6min）进行血成分分离，产生三种基本成分：红细胞（试管底部），PRP（试管中间）和贫血小板血浆（试管顶部）。借助移液管将PRP转移至另一支3.8%柠檬酸钠抗凝管，使用实验室离心机（参数：转速r/min；时间15min），可使PRP沉淀在试管底部，丢弃上层贫血小板血浆，将下次PRP装入胰岛素注射器中。治疗方法：所有患者术前均用5%利多卡因乳膏涂于皮损并封包60min，使用生理盐水清洁皮损并用无菌纱布擦干。A组：给予FCL及PRP；先给予患者FCL治疗1次，参数设置为功率15W、停留时间ms、间距μm，治疗中及治疗后均用冰袋冷敷以降低热量及疼痛。FCL治疗1个月后给予PRP皮损内注射3次，每次间隔2周。B组：给予CAT及PRP；先给予PRP皮损内注射3次，每次间隔2周；PRP治疗结束2周后采用Carboxytherapy治疗仪于皮损内注射CO2气体，注射终点为注射部位出现红斑及组织扩张。*本文4图，此处展示2张图2结果

A组总有效率、患者满意度评分高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不同类型瘢痕治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组红斑、水疱、色素沉着、疼痛、瘙痒及瘢痕加重发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3结论

FCL联合PRP较CAT联合PRP可更好改善萎缩性痤疮瘢痕，患者治疗满意度高，治疗相关不良事件发生率无明显差异。

本文引用格式：

李丽琴,金铭,何莹.点阵CO2激光与羧基疗法分别联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效比较[J].中国美容医学,,30(3):64-67.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用

*注：公众格式问题，标题或内文中CO2能的小标显示为CO2，望谅解。

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