激光美容术后注意事项皮肤屏障修复补水

光子嫩肤的作用：

1.净白肌肤：强脉冲光能迅速有效分解面部色素颗粒及异常扩张的毛细血管。治疗后，你会发现，脸上的色斑变浅了，潮红消退了。肌肤告别了暗沉、哑黄。

2.全脸嫩肤：能改善皮肤整体质量，有效改善痤疮疤痕、皱纹、毛孔粗大、光老化皮肤。细纹慢慢地减淡和消退，毛孔也缩小了，肌肤仿佛蜕去粗糙的外壳，呈现从未有过的细腻柔滑、明亮晶莹。

3.提升紧致：光子嫩肤仪选用的包含近红外光的光源，可有效刺激胶原蛋白增生，使肌肤充盈紧实，弹力十足。

治疗疗程：

每3~4周治疗一次，5~7次为一疗程。疗程结束后可每2~3月治疗一次，巩固疗效。安全无痛，无需休假。

光子嫩肤治疗后注意事项：

治疗后注意修复保湿，同时应使用SPF值30以上的防晒霜。避免日晒。复因?修复因子+玻尿酸精华膜用于光子嫩肤术后修复皮肤屏障和保湿

冰点脱毛、光子脱毛概念：冰点脱毛和光子脱毛是目前最先进的一种永久性脱毛方法，依据选择性热动力学作用原理，精准释放激光或强脉冲光，穿透皮肤表层最终被毛囊吸收，使毛囊受热产生光热效应，从而破坏毛囊的毛乳头。所以既能大面积清凉无痛脱去多余毛发，又可有效保护周围皮肤，同时收缩毛孔,不损伤皮肤和汗腺。

脱毛周期：

毛发生长周期有三个阶段：生长期、过渡期、休眠期，只有处于生长期的毛发才能有效地被激光去除。治疗次数也和治疗区域毛发密度、颜色以及非生长期毛囊比例有关，一般一到二次就可以看到明显效果。一般头面部4~6周一次，共需5~8次；躯干和四肢部位6~8周一次，共需3~6次。治疗的次数与毛囊生长力是否旺盛有关。

脱毛后护理：

1.脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，可用冰敷减轻疼痛。复因?EGF保湿修复精华膜可用于冷敷，冷敷后用复因?修复因子（喷）喷于脱毛部位修复皮肤组织。

2.脱毛后请避免日晒，并使用医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照射。

3.注意脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。

点阵激光是一种全新的医学光学美肤概念。它改变了光的发射模式，每一个脉冲激光发出来的作用点，都是由数百个微激光脉冲组成，每个微激光光斑面积仅为数十平方纳米。是介于有创和无创之间的一种微创治疗。使用点阵激光治疗是用激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤后续反应，达到消除疤痕、紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于细孔之间存有完好的皮肤，皮肤很快复原，治疗后可以在四至五天可回复正常生活。因此，点阵激光既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势。

适应症：

1.光老化皮肤：皮肤晦暗无光泽，眼睑、鱼尾纹等眼周皱纹的去除，提升收紧松弛的肌肤

2.痤疮疤痕、手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤后疤痕

3.色斑，黄褐斑、Civatte皮肤异色症

点阵激光治疗后注意事项:

1.治疗时后有灼热感，可冰敷缓解。治疗后第二天有皮肤轻微肿胀及渗液，这时不要沾水，可外用百多邦等消炎药膏，待第四、五天会完全消退。

术后先用复因?EGF保湿修复精华膜可用于冷敷，敷完20分钟后揭下膜体喷上复因?修复因子修复皮肤屏障，等脱加后2天抹上雅莎尔优白素预防色素沉着。

2.治疗后一月内避免日晒。

重组人表皮生长因子面膜护理激光术后创面的临床评价

毛越苹易娟娟罗益金陈小彦

作者单位：中医院皮肤科

［摘要］目的：观察评价重组人表皮生长因子面膜（EGF面膜）应用于激光术后创面护理的有效性和安全性。方法：选择28例接受Er：YAG点阵激光治疗的痤疮疤痕患者，随机分为两组，治疗组激光术后即刻使用EGF面膜湿敷，并于治疗后每天1次，连续3天，之后每3天一次至治疗后2周，每次20分钟；对照组治疗后做常规创面护理。分别于治疗后即刻、EGF面膜湿敷后及治疗后第3、7天记录两组患者的症状和体征，同时记录创面愈合情况。结果：湿敷EGF面膜后及治疗后第3、7天，28例患者症状体征积分较治疗后即刻积分均有下降。治疗组在各个时间点的积分下降均明显快于对照组(P＜0.)。此外，治疗组创面愈合时间较对照组短（P＜0.05)。结论：EGF面膜可用于激光术后护理，改善刺痛、烧灼感、紧绷感，及红斑、水肿、干燥、脱屑等不良反应，并能加速创面的修复。

［关键词］Er:YAG点阵激光术；重组人表皮生长因子面膜

现代激光以其效果好，创伤小的优点，在皮肤美容领域得到了长足的发展。而激光术后的皮肤护理对完善整体治疗效果尤为重要。重组人表皮生长因子(EGF)是广泛存在于生物体内的活性蛋白质，具有促进组织修复细胞内DNA与RNA以及蛋白合成[1]。我们选择临床接受Er：YAG点阵激光治疗的痤疮疤痕患者，使用重组人表皮生长因子面膜（EGF面膜）进行术后护理，评价其疗效和安全性，现报道如下：

1资料与方法

1．1病例资料及方法

所有病例来自我科门诊接受Er：YAG点阵激光治疗的痤疮疤痕患者，共28例。其中男性10例，女性18例。年龄19～28岁(23.5±2.8)岁。入选标准:①接受Er：YAG点阵激光治疗的痤疮疤痕患者；②既往未使用过EGF产品。排除标准:①对EGF过敏者；②皮肤炎症急性期并发细菌和(或)病毒感染，未得到有效控制者。剔除标准:①依从性差者；②出现严重不良反应者。

采用开放性、随机分组实验对照。将28例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组18例，对照组10例。两组患者一般情况无统计学差异，具有可比性。

1．2治疗方法

治疗组在接受Er：YAG点阵激光治疗后，即使用EGF面膜(EGF保湿修复精华膜珠海市雅莎生物科技有限公司)湿敷20分钟，其后每天1次，3天后每3天使用1次至2周；对照组则于激光治疗后不使用面膜湿敷，两组均每天于创面处使用莫匹罗星软膏至结痂及同时全脸使用防晒霜。

1．3疗效评价

分别于激光治疗后即刻、湿敷面膜20分钟后及治疗后第3、7天使用视觉模拟尺记录两组患者的症状和体征。包括自觉症状:瘙痒、刺痛感、烧灼感、紧绷感，由患者填写视觉模拟尺问卷表；体征:红斑、干燥、脱屑，由指定医师观察评分。同时记录两组患者的创面愈合情况。

评分标准:医生和患者依据px视觉模拟尺对治疗后的症状、体征进行评估。计算临床疗效指数:SSRI=(激光治疗后即刻积分－激光治疗N天后积分)/激光治疗后即刻积分×%[2]。

SSRI≥90%以上为完全缓解，SSRI60%～89%为基本缓解，SSRI20%～60%为部分缓解，SSRI＜20%为未缓解。(完全缓解+基本缓解+部分缓解例数)/总数×%=有效率。

1．4统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对实验数据进行统计分析。

2结果

2．1临床疗效

28例患者均完成实验。治疗组患者湿敷EGF面膜20分钟后，及激光术后第3、7天，其症状体征积分均较激光术后即刻积分和对照组积分下降。用配对资料的符号秩和检验分别将对照组、激光术后即刻与治疗后湿敷面膜20分钟、第3天的积分进行比较，P均＜0.05，差异有统计学意义。

激光治疗结束即刻湿敷面膜20分钟后，所有激光术后不适感的临床症状和体征均有显著改善（见图1），其中部分缓解17例，未缓解1例，有效率94.44%。经KruskalWallisH秩和检验，p＜0.，差异有统计学意义。

激光治疗后第3、7天，治疗组患者激光术后的疼痛、红斑等症状和体征改善率高于90%（见表1），总有效率%，与激光术后即刻比较，经KruskalWallisH秩和检验P＜0.，差异有统计学意义。

图1Er：YAG点阵激光治疗后EGF面膜湿敷前后照片

A:激光术后即刻；B：湿敷EGF面膜20分钟后

表1EGF面膜对Er：YAG点阵激光术治疗后皮肤恢复的疗效比较（例）

2.2EGF面膜对激光术后创面修复的疗效

两组患者创面愈合结果见表2。治疗组的平均愈合时间低于对照组（P0.05）。

表2激光治疗后2组创面愈合情况

注：与对照组比较，P＜0.05

2．3不良反应及安全性

整个临床观察期间未出现不良反应。患者依从性较好，主观评价良好。

3讨论

激光术后皮肤会出现反应性增强或炎症反应，治疗后即刻至一周内尤为明显，故术后应用具有修复作用的护肤品可以促进创面的恢复并提高疗效。有研究提示，表皮生长因子（EGF）能够在激光术后减轻炎症，减少刺激症状，促进术后皮肤的愈合，其在皮肤美容方面的作用包括：嫩肤、滋润、消除皱纹、修复创伤、预防色斑等[1]。

Er:YAG点阵激光是波长nm的脉冲激光，在一定的能量密度下，激光光束能经过表皮穿透进入真皮，产生柱状的热能会导致该部位发生柱状的热变性区，或者在一定的能量密度下，激光穿透皮肤形成真正的孔径，无论是热变性还是真正的孔径形成，这种损伤均会启动机体的创伤愈合过程。如果将这些光束排列成点阵状，那么这种点阵状热刺激会均匀的启动皮肤的修复程序，最终包括表皮和真皮在内的全层皮肤发生重塑和重建，从而达到改善痤疮后凹坑和皮肤粗糙的治疗目的[3]。Er:YAG点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕取得了普遍的认可，是一种利用激光对皮肤进行强刺激而达到治疗目的的新方法[4]，治疗的同时会产生创面，给患者带来包括灼热、刺痛等不适感。

目前国内EGF应用于激光术后减轻各种不适的护理资料不多。本研究结果显示，激光治疗后湿敷EGF面膜及激光治疗后1周内，治疗组及对照组的症状体征积分随时间推移逐渐下降，提示1周内激光带来的不适感及不良反应已得到不同程度的减轻，表皮层修复重建。而治疗组的临床症状、体征改善更为明显，疗效指数显著高于对照组（P0.05）。EGF面膜具有舒缓、抗刺激的作用，可通过促进DNA、RNA和功能蛋白质的生物合成(如透明质酸、弹性纤维蛋白等),增加皮肤含水量,进而增加皮肤弹性,滋润肌肤，减少因干燥带来的不适感。因此，EGF面膜在激光治疗后使用可促进角朊细胞分化、减缓皮肤表面水分蒸发等作用均有利于治疗后的皮肤舒缓、加强保湿。

创伤的修复过程分为3个阶段[5]：①纤维蛋白充填；②细胞增生；③组织塑形。EGF通过与其受体结合剌激表皮细胞（包括多种组织来源的上皮细胞、各种间质细胞）进入细胞分裂周期,启动细胞内一些重要功能基因活化、表达、分泌生物活性蛋白质等，促使胶原纤维呈线状排列,表皮细胞快速规则生长并及时覆盖创面[6]。因此，EGF明显加速美容、整容术后及其它皮肤创伤等伤口愈合,并保持创面平整光滑,使癍痕减少或消失及减少色素沉着。同时，由于EGF与其细胞受体的结合反应存在饱和机制，因而不会引起靶细胞的过度增殖。本研究结果表明，激光术后使用EGF面膜湿敷，有明显的创面修复作用，愈合时间提前了约2天(P0.05)，在之后的治疗疗程中均未观察到疤痕增生现象，表明EGF面膜能有效帮助激光术后创面的修复，并且安全性好。

综上所述，EGF面膜可用于激光治疗术后护理，改善瘙痒、刺痛、烧灼感、紧绷感，以及红斑、干燥、脱屑等不良反应，且可促进创面的修复，安全有效，在提高患者对激光术治疗的耐受性及依从性方面有积极作用。

参考文献：

1.《医学细胞生物学》汤雪明主编科学出版社年1月第一版

2.LynchDR，SnyderSH．Neuropeptides:multiplemolecularforms，metabolicpathways，andreceptors［J］．AnnuRevBiochem，，55:-．

3.邬宗周，袁定芬，邓辉，等。点阵Er:YAG激光照射对皮肤胶原增生的影响.中华皮肤科杂志,,44（10）：-.

4.吴严，李远宏，祝霞，等。点阵式Er:YAG激光治疗痤疮瘢痕及毛孔粗大的疗效观察.中华皮肤科杂志,（2）：-.

5.裘法祖。外科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，.

6.谷廷敏，隋志甫，常冬青，等。烧伤创面内表皮生长因子与表皮生长因子受体蛋白变化的临床研究.中国美容医学，,20（3）：-.

黑脸娃娃美容的原理：

黑脸娃娃以纳米级碳粉作为介质，利用碳粉深层渗透的特性，待其进入毛孔后用激光将炭粉粒子爆破，从而震碎表皮的污垢及角质。同时碳粉被激光照射后所产生的高热能量传导至真皮层，激发胶原纤维和弹性纤维的修复，从而实现除皱，消炎杀菌，分解色素，收缩毛孔，控油等作用，从而全面改变皮肤质量。

脸娃娃适应症：

皮肤粗糙、毛孔粗大、皮肤油腻及黑头、色斑、皮肤松弛及光老化。

黑脸娃娃治疗疗程：4~6次为一疗程，每4周治疗一次。

黑脸娃娃治疗后注意事项：

1、黑脸娃娃治疗后会出现短暂的红肿热等反应，建议使用滋养面膜，起到吸热、降温、补水、改善皮肤营养的作用。

2、黑脸娃娃治疗后要避免阳光紫外线直接照射。

术后用复因?玻尿酸精华膜可用于冷敷，冷敷后用复因?修复因子修复皮肤组织，黑脸娃娃术后皮肤处理缺水状态，提醒大家一定要做好补水工作，建议大家搭上复因?皮肤屏障修复乳。

最常用的就是Q开关激光，这种激光器发射的特定波长的激光束峰值功率非常高，被色素吸收后，色素在光热效应下被粉碎，色素团块被迅速膨胀、破碎，随后这些小碎片逐渐被体内的吞噬细胞吞噬，清除出体外，另外由于释放能量的时间极短，短到时间为几十纳秒，使其产生的热量不传输到周围组织和表皮，不造成正常皮肤的损害，因而治疗后原则上不形成疤痕。

去黑激光适应症：色素母斑、雀斑、老年斑、褐青斑、太田痣、获得性太田痣、纹身、去眼线、洗眉

去黑激光疗程：一般太田痣需治疗3～7次，每3～6月一次；雀斑、老年斑和洗纹身等需治疗1～3次，每3月一次。

治疗后注意事项:

1.激光治疗后有灼热感，可冰敷减轻不适，用复因?EGF保湿修复精华膜冷敷、降温、修复。

2.激光治疗后有轻微破皮和渗出，应避免沾水，外喷复因?修复因子修复皮肤屏障，结痂后预防干燥抹上复因?皮肤屏障修复乳，等脱痂后2天用优白素预防色素沉着。

3.治疗后7～10天时表面痂皮自然脱落，之后的2个月内应避免日晒。

治疗机理：脉冲染料激光所发射的nm激光能穿透表皮进入到有异常扩张血管网的真皮层，病损区的血管内部的血红蛋白吸收了激光能量受热凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果鲜红斑痣内的病变血管消失，从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以治疗后是不会留下瘢痕，可完全恢复皮肤本色。但是病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行，使红斑逐渐消退。值得注意的是，随着年龄的增长，鲜红斑痣的颜色会逐渐加深且病变增厚，给彻底治疗带来困难。所以，医生建议鲜红斑痣应尽早治疗。

去红激光适应症：血管瘤、鲜红斑痣、角化血管瘤、毛细血管扩张、酒渣鼻、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、增生性疤痕、疤痕疙瘩等。

激光治疗疗程：一般需5~8次，每次治疗的间隔时间需要两个月以上。

治疗后注意事项：

1.治疗后局部有灼热感，应冰敷15分钟。用复因?舒缓修复蚕丝精华膜冷敷、降温、修复。

2.治疗后局部会发生不同程度的皮肤水肿，甚至会有渗出结痂和小水疱发生，应避免沾水，再此期间外喷复因?修复因子。

3.治疗后2月内应避免日晒。个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗。

注：激光术后不可忽视的防晒工作，激光术后，皮肤屏障功能的破坏和新生皮肤对于光的敏感性都使得防晒显得尤为重要，根据皮肤术后特点，要选用安全性高且防晒效果佳的防晒产品。

雅莎尔冰泉阳光隔离乳SPF30+PA+++