光疗美容之色斑的鉴别与激光治疗

色斑的困扰：

色斑属于色素障碍性皮肤病，从小孩到大人，很多人脸上、身上都会有各种色斑。常见的色斑包括雀斑、黄褐斑、老年斑、咖啡斑、太田痣等。对于脸上的这些色斑，我们都可以通过激光治疗来将其有效消除。

一、雀斑

祛雀斑前后对比照

雀斑是常见于脸部、特别是鼻部和两颊较小的浅褐或深褐色点状色素斑。为常染色体显性遗传性疾病，青春期前后发生，随年龄增大而增多，常见于面部、颈肩部、背上部及手背部等暴露部位，呈淡褐色至黑褐色针尖至绿豆大小的斑点。雀斑多见于女性，呈圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑，分界清楚，日晒后颜色加深，数目增多。因此常于春夏季加重，秋冬季减轻，一般无自觉症状。

治疗：可选择强脉冲光治疗，一般1～3次，3～4周一次。也可选调Q治疗，一般1～2次能完全去除，治疗间隔为三个月，治疗后避免紫外线照射，个别斑点日晒后有复发倾向。

二、黄褐斑

祛黄褐斑前后对比照

黄褐斑为病因未明，疑与女性激素或与各种慢性疾病、药物、化妆品、日晒有关的色素性疾病，它的主要表现是面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑。颜色多为淡褐色、黄褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围，呈蝴蝶形，边界清楚，表面皮肤光滑，不痛不痒，没有皮屑。夏季紫外线照射后颜色加深，冬季减轻。

治疗：可选用调Q激光治疗，一周1次或两周1次，较严重者也可每月治疗一次，强脉冲光对表皮型的黄褐斑也有效。

三、褐青色斑

祛褐青色斑前后对比

它是由数个褐色或黑褐色的斑点相簇成团、对称地分布于颧部而形成的皮疹。随着病程的迁延，皮疹的颜色和大小也逐渐加深加重。与不良化妆品(如重金属铅、汞、砷等)有一些关系。同时可能与妇科疾病、卵巢功能紊乱及精神因素有关。

治疗：多采用Q开关激光治疗。一般4～6次，每次间隔6～9个月。治疗后1～2个月色斑多加深，3～6个月逐渐淡化。反复多次的激光治疗，大部分患者能达到完全祛除的目的。

四、太田痣

祛太田痣前后对比照

太田痣为淡青色、灰篮色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡。斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点，最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，少为双侧性。

治疗：多采用Q开关激光器，也可采用nm的红宝石激光器。脉宽7～ns，一般治疗3～6次，每3～6个月一次，最终可获得彻底治愈的目的。

六、咖啡斑

祛咖啡斑前后对比照

为遗传性皮肤病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑。类似雀斑样斑点至px或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑，可在出生时出现，也可在出生后稍后出现，并在整个儿童期中增多增大，可发生在身体的任何部位，不自行消退，90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑。

治疗：采用激光，一般1～5次，每次间隔3～6个月。效果差异性很大，有部分病例效果很好，没有复发，尚未找到与治疗效果直接相关的因素。必要时可手术切除。

六、老年斑

祛老年斑前后对比照

医学上称为脂溢性角化病。为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，病因不明。可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。如好发于颜面、手背、胸、背等处，初起为一个或多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，圆形。卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状。缓慢增大，变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色丘疹或斑块。

　治疗：可采用超脉CO2激光、调Q治疗，一般一次即可祛除干净。呈点状而分散的，可采用光子治疗，方法同雀斑的治疗

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