神经性皮炎的症状及中医病因

神经性皮炎又被称为“牛皮癣”、“摄领疮”，是一种与神经精神因素有关的皮肤慢性炎症疾病。本病好发于颈项部、四肢伸侧及骶尾部等处，临床以皮肤苔藓样变及距离瘙痒为特征。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激（如摩擦、日晒、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可透发或加重神经性皮炎。因其好发于颈项部、所以被称之为“摄领疮”，因其病缠绵顽固也被称为“顽癣”。

神经性皮炎多见于青年和成年人，好发颈后及两侧肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及手腕、脚踝等部位，其他部位也可发生。初为局部间歇性瘙痒而无明显皮损，经反复搔抓或摩擦后出现粟米至绿豆大圆形或多角形扁平丘疹，密集或散在，丘疹逐渐增多，扩大并融合成片，皮纹加深，呈苔藓样变，边缘清楚，呈正常皮色或淡褐色，表面光滑或有少量糠秕状鳞屑。常伴见抓痕、血痂或继发感染。

神经性皮炎自觉阵发性剧痒，夜间尤甚。情绪波动、局部刺激、饮酒及食辛辣刺激性食物等常可使病情加重或诱发神经性皮炎。临床上可分为局限性和泛发性两型。局限性神经性皮炎：多见于青年或中年，常发生于颈部及四弯、眼睑、尾骶、会阴、大腿内侧等处。泛发性或播散性神经性皮炎：多见于成年人及老年人，皮疹除上述部位外，头皮、躯干及四肢也会受累。

医院的专家认为神经性皮炎初起为风湿热邪阻滞肌肤，营血失和、经脉失疏，日久血虚风燥，肌肤失养。情志郁闷，衣领拂着，搔抓，嗜食辛辣、醇酒、鱼腥发物等皆可诱发或使病情加重。导致神经性皮炎的发作因素主要有以下三点：

1.外邪阻肤：风、湿、热邪，蕴阻肌肤，日久不解，化热生风，风燥伤阴，阴血受损，经脉失和，皮肤失其濡养，故肤干发痒。

2.情志内伤：由于精神不畅、情绪波动以及性情急躁等精神因素变化，五志化火、生热，火热伏于营血，逼血外扑于皮肤、血热偏盛，营血失和，经脉充斥，故见斑疹色红；血热生风，风盛则燥，故剧痒、脱屑、皮肤干燥；火热日久耗血伤阴，营血不足，经脉失疏，肌肤失养，故斑疹淡红。

3.营血不足：久病、大病、体弱等致营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养，所以瘙痒。

神经性皮炎在临床上应该和以下疾病做区分鉴别：

1.慢性湿疹：皮损多有渗液、糜烂等急性发病过程，边界不清，呈多形性改变。苔藓样变无神经性皮炎显著，浸润肥厚较神经性皮炎明显。

2.扁平苔藓：多为角形，中央略凹陷的扁平丘疹，呈暗红、紫红或正常皮色。表面有非常细小的鳞屑，形成有光泽的膜。有条状损害。黏膜常有灰白色网状皮损。

3.原发性皮肤淀粉样变：多见于两小腿伸侧，呈对称性圆顶丘疹，高粱米至绿豆大小，皮损呈淡褐色，密集而不融合，呈串珠状，粗糙而坚硬。

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