超激光疼痛治疗仪照射结合痛点药物阻滞疗法

超激光疼痛治疗仪照射结合痛点药物阻滞疗法治疗肩周炎56例

医院麻醉科　()

　孔　颖　林文华

超激光疼痛治疗仪照射结合痛点药物阻滞治疗肩周炎的治疗方法,具有起效快、持续时间长、疗效确切、安全性高、操作简便的特点。我们对56例病人的治疗及愈后情况进行了跟踪调查,现报告如下。

1　一般资料

应用SuperLizerHA-(简称SL)结合痛点药物阻滞56例,其中男20例,女36例;年龄36～78岁;病史1月至3年。按高伦氏疼痛症状标准分类:

Ⅰ度:轻度疼痛,可正常生活,患肢于上举与旋转活动时疼痛;

Ⅱ度:中度持续性疼痛,生活自理困难,患肢因疼痛活动受限,上举90°～°;

Ⅲ度:持续疼痛较重,呈痛苦面容,需服镇痛药,影响睡眠,患肢上举≤90°。

56例中,Ⅰ度19例,Ⅱ度27例,Ⅲ度10例。

2　治疗方法

痛点定位后选该仪器B型透镜,照射强度80%,照射2秒间歇3秒,每点照射8分钟。除痛点照射外配合痛点药物阻滞,采用注射药物0.2%布比卡因+0.1%醋酸确炎舒松+VitBμg等,每点注射2～3ml。

肩关节上方与后方疼痛明显者可行肩胛上神经照射和阻滞,肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛者可行腋神经照射和阻滞,一般每周治疗两次,治疗同时进行功能恢复锻炼。

疗效评价:治愈:肩部压痛消失,肩关节活动正常;显效:肩痛明显减轻,肩部有轻度压痛,肩关节活动接近正常,患肢上举≥°;有效:压痛点仍有压痛,肩关节活动范围增大,患肢上举90°～°;无效:症状体征均无改善。

3　结果

治疗前程度分级为Ⅰ度的19例中:2次治愈8例,3次治愈7例,4次治愈4例,治愈率为%;治疗前程度分级为Ⅱ度的27例中:3次治愈13例,4次治愈9例,5次治愈2例,6次治疗后显效3例,治愈率为89%;治疗前程度分级为Ⅲ度的10例中:5次治愈2例,6次治疗后治愈3例、显效2例、有效2例、无效1例,治愈率为50%。

其中1例治疗无效者行X线检查后示肩关节冈上肌腱及小圆肌腱均已有钙化。使用SL22福建医药杂志年第24卷第2期照射后出现头晕1例,暂停照射平卧半小时自行恢复;局部皮肤发红3例,未予处置数小时后自愈;局部皮肤水泡1例,未予处置1周后自愈。痛点药物阻滞56例均未发现并发症。

4　讨论

SL以高功率输出高波段光,透射组织深,有消炎、镇痛、扩张血管、改善血流、促进组织功能恢复、促进伤口愈合等功能。并在治疗过程中病人感觉有舒适感和温热感,更增加病人信心,而且具有无侵袭性、安全性高、操作简便的特点。

痛点药物阻滞有阻断痛觉神经的传导通路,阻断痛觉的恶性循环,改善血液循环以及抗炎症作用[1]。药物阻滞切断了“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→疼痛加剧”这一恶性循环,所以临床上常可见到注射常用的局麻药后,产生的镇痛时间明显超过药物本身的作用时间,反复注射数次后,疼痛常不再出现。

局部注射局麻药和糖皮质激素混合液具有抗炎症作用,并由此产生良好的镇痛效果。痛点药物阻滞疗法镇痛效果确实可靠,副作用小,不需要特殊的器材和设备,操作简便。但对于患有严重高血压、糖尿病、活动性溃疡、妊娠初期者应慎用激素。

肩周炎的疼痛性质为钝痛,夜间加剧,故影响睡眠或从梦中痛醒。病人常因肩关节活动受限而限制上肢外展、上举和外旋,严重者不能完成梳头、穿衣、脱衣、系腰带等动作,严重影响日常生活和工作。病程长者可出现冈上、下肌和三角肌等肌肉明显萎缩。

肩周炎的病情一般发展到一定程度后疼痛逐渐减轻乃至消失,关节活动也逐渐恢复,也有少数病例不经治疗而自愈。但整个病程较长,常需数月数年之久,而本文所述治疗方法可明显缩短病程,3周内治愈率达86%,总有效率98%,且分级为Ⅰ度的患者两周内治愈率为%。可见本治疗方法对于肩周炎能达到标本兼治,而且起效快,持续时间长,应提倡早期实施治疗。

参　考　文　献

1.李仲廉主编.临床疼痛治疗学.第1版.天津:天津科学技术出版社,,.

线偏振光（超激光）

疼痛治疗仪简介

以绿色医疗、标本兼治为研制原则，采用世界最新光电技术，在~1nm的人体透射窗口范围内，光波输出功率高达mw，对人体组织的有效作用深度可达5cm以上。

本仪器取激光之方向性及线偏振光之精华，避激光波长单一，治疗功效低之缺陷，取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，避近红外线散射、吸收、无偏振光之缺陷。

利用四种不同功能的探头，通过对人体神经节、神经干、神经根和痛患局部照射，可对人体炎症性、神经性和创伤性疾患进行有效的无创治疗。

SUPERLIZER由于副作用小，效率高，在疼痛治疗及功效康复等方面日益受到重视。

由于它可以有效地调节机体功能，专家认为，SUPERLIZER可望成为21世纪重要的治疗和预防疾病的一种方法。

本文来源：安蒂艾克（版权归原作者所有，如有侵权，请告知删除）

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