新冠疫情严峻,但妈妈脸上这是长出了什么

　这是一个发生在疫情最紧张阶段期间在我家的真实故事，在我心里，当时的紧张程度不亚于至暗时期的武汉……01妈妈的脸上是什么整个二月，我的心情一方面随着武汉的疫情发展起伏不定，一方面忙着迎接3月初要到来的一个项目审计，整个人大部分时间都处于心情紧张的状态，多少对妈妈的状态有些忽略。直到3月1日，在早上的例行问安时，我突然注意到了妈妈脸上皮肤的不对劲——妈妈的脸颊处长出了一粒直径足有1.5厘米的肿块！之所以说是突然，是因为我非常确定及肯定同一个位置在两个月前只有几年前长出来的一个痣——几年前我也因为这个突然长出来的痣特别紧张，特地带着妈妈去看了皮肤科专科医生，被告知只是老人斑，那时候的痣大概直径有0.5厘米，而且是平的，不会突出于皮肤表面，和3月的状态截然不同。而且在这么短的时间里长到这么大，而且看起来还这么吓人，当时我脑子里“嗡”的一声，什么不好的想法都冒进来了，我甚至都开始盘算如果这个肿块是恶性的接下来我该怎么办。常年来接受的生活捶打和工作训练都告诉我在这种时候尤其不能慌乱，因为慌乱不能解决任何问题。一方面我尽量镇定的问妈妈有没有注意到自己脸上的这个肿块，是否觉得痛或痒，是否有异样感，另一方面我拍下照片，准备先拿去问朋友和同事。朋友刚好前阵子在整形外科实习了一阵子，虽然不属于皮肤科专科，但那边见的皮肤问题也不少。凭着经验他第一时间的判断这是良性增生，并非我所害怕的恶性皮肤病，还很有耐心的找出黑色素瘤的照片跟我解释为什么这个肿块看起来不像恶性。

（网上搜黑色素瘤出来的照片示意）

同事虽然也不是皮肤科专科，但凭借她们十多二十年的临床经验以及直觉，也告诉我妈妈脸上的这粒肿块不像是恶性的。多个渠道得到的信息都是挺让人放心的，但我知道这仍然需要让皮肤科专科医生看过并做病理才能最后确认。新加坡早在二月就因为新冠病毒人数越来越多已经将“疾病爆发应对系统”（DORSCON）级别调高到橙色，医院也减少了非紧急病人的收治，在这个时候要约专科实在不是一件容易的事情。可是如果不带妈妈看医生寻求诊断，我心里的大石头始终悬着也落不下来，疫情眼看着也不知道什么时候到头，一直让我这样提心吊胆下去估计我都要生病了。幸好！在多次与门诊预约的职员进行沟通之后，得知有病人担心病毒而取消门诊，于是就为妈妈敲定了最靠近的3月6日看皮肤科专家。02看医生皮肤科医生个子不高，有一张娃娃脸，白白的皮肤，笑眯眯的，看起来和蔼可亲，妈妈看着她的笑脸心情也挺放松。医生用华语耐心的询问妈妈有关肿块的情况，例如说痛不痛，痒不痒，什么时候发现等等。相较于妈妈，我反倒是显得更紧张的那个人。医生拿着特制的皮肤镜仔细的查看了妈妈脸上的肿块，也检查了一下头颈部位的淋巴结，然后就很肯定的告诉我们说，这个应该是老年斑，她会安排时间做手术切除。老年斑？等等，老年斑？妈妈的年纪长老年斑我不觉得稀奇，但是老年斑难道不是一块块的色素沉着而已吗？为啥我妈的老年斑长这么快，样子还这么吓人的？（我印象中的老年斑示意图）还是由于疫情的关系，医生的门诊手术量被砍掉很多，求了护士半天，才帮我找到一个月后的4月6日的手术时间，而且还是医生好心同意给挤进去的。护士也答应我说，如果之前有病人取消门诊手术，可以帮我把手术时间提前。可接下来的一个月，别说提前了，新加坡的疫情仿佛乘上了加速中的火箭，新增病例有增无减，还因为新加坡人大批回国而形成了第二个高峰期。在手术前的几天，劳工宿舍疫情被引爆，总病例过千，我开始担心手术会不会被取消。4月3日，李显龙总理发表电视讲话，宣布新加坡将从4月7日起进入代号为“断路器”的特殊时期，学校学生转为在家远程学习，非必要行业的工作人员要么直接停工，要么在家工作——这是我来新加坡这么多年来遇到的最为严格的措施，年的非典完全不能比。如我所担心的，医院的电话，职员问我可不可以取消门诊手术，因为妈妈是外国人（当时政府为了保证医疗资源应对疫情，已经禁止外籍病人前来新加坡就医）。我与职员争辩说我妈已经在新加坡居住了这么多年，也有长期居住准证，近期也没有出过国接触过新冠病人，她才同意要去请示医生。忐忑的等了十几分钟后她打电话回来，说医生同意按照原计划手术，谢天谢地！03手术及术后护理

因为疫情的关系，医院设置了体温岗，每个人都需要拿身份证注册，也医院的证明（比如说预约信等等），登记的职员也会记录下每个人的详细资料。之前我们有病人确诊，就是凭借这种看似侵犯隐私，实质保障更多人权益的方式，找到和病人有交集的接触者，并一一通知的。

不过疫情期间看医生也有一个好处，那就是人少，等待时间也短，这对于不能久坐的妈妈来说，实在是个好消息。手术基本上是按照之前约定的时间开始的，等了半小时不到护士就把我叫进去接人了。进去门诊手术室，妈妈的伤口已经被包起来了，我问妈妈痛不痛，她竟然告诉我不痛。不痛？！这实在让我不能相信，要知道我妈是最怕痛的人了。连问她几次确认，还是一样的回答，不痛不痛。这不得不让我再次对医生感激的不行。趁护士给我交代接下来的护理程序时，我要来了装肿块的试剂瓶拍了个照，可以看到切面很光滑，貌似出血也不算多。

护士给了我一点敷料以及消炎药膏，让我一天给妈妈换药一到两次，如果敷料不够了，楼下药房可以买。医生说疫情期间，避免接触，接下来就不要复诊了，除非伤口有变化，有消息她会通知我。

术后第一天换药，伤口看起来红肿，敷料上有很多渗出物，朋友说是正常的，毕竟挺大一个创面。

头几天的伤口都保持很多渗出物的状态，为了避免妈妈在睡着时不小心抓伤口，我只有在自己白天呆在家的时候会让伤口暴露在空气中，这样可以帮助伤口尽快好转。

下面这张图片是手术后第11天拍的，创面已经明显缩小，也没有渗出物，开始结疤，妈妈伤口好转的速度还是很不错的，尤其是以她的年纪来说。

看到伤口好转的这么快，我打算不用敷料了，但妈妈有一次睡着后抓破了伤口，所以我不得不在她睡觉前给贴上敷料。

（4月21号拍的，已经完全结痂了）

（4月28日，痂已经掉了）

（6月15日，两个半月不到的时间，伤口的皮肤已经完全长平，但是能看出肤色不同）

04这玩意到底是啥？

手术完第二天医生就打电话给我，说病理结果如她所料，是老人斑的一种——脂溢性角化病（Seborrheickeratosis）。这种良性肿瘤会这么快出结果，估计是病理医生因为疫情期间病例量大减，比较有空吧。

这种良性皮肤肿瘤好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。SK好发于面头部、背部及手背等部位（百度语），一般来说不用进行任何干预，但由于妈妈这粒长的速度很快，短时间又长到这么大，而且我又特别担心，所以切除了大家都觉得心安。对于SK的诱因目前医学上还没有明确的说法，但是据临床观察有家族遗传倾向，所以可能跟基因有关，年龄和阳光也与患上SK有相关性。妈妈年轻的时候因为工作关系经常在阳光下暴晒，她又不喜欢采取措施防晒，估计这也增加了她患上SK的风险。

男性女性都可能患上SK，有资料估计超过9成60岁以上的老年人在一生中都可能有至少一粒SK，只不过SK也有很多种长相，有些人即便长了SK也不会像我当时发现的时候哪怕担心。

（各式各样的SK，有些就是我们平时所看到的老年斑的样子）

05后记

病理结果证明了我是虚惊一场，当然这结果也让我的朋友和同事颇为得意，毕竟只凭照片和临床经验就得到了正确的答案。

和SK相比，还有一种很罕见的，也是由皮肤角质蛋白引起的皮肤疾病，同样通常发现于老人身上，那就是皮角，这个看起来比我妈脸上的肿块更加惊悚，因为真的就是一个角的样子。

（这是河南的一位老人，年头上开始长出硬角，并且一直在缓慢生长）

（外国也有类似的病例，这位69岁的老人竟然任由皮角生长了20年，直到皮角有17厘米长才做手术切除）

老人年纪大了，感官也没有以前那么敏锐，有时候只能靠我们这些儿女在平时多注意他们的身体状况了。记得看皮肤科医生的时候我跟她抱怨，为什么人年纪大了就会有这些奇奇怪怪的事情发生，她情商很高的笑着回了我一句：“可是老人的智慧也增加了呀！”好吧，行吧……预览时标签不可点

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