不同脉宽翠绿宝石激光治疗葡萄酒色痣对比研

　

PDL是治疗葡萄酒色痣（PWS）的黄金标准方法，但是，约20%的患者认为其效果不佳。翠绿宝石激光也是一种治疗PWS的可行方法，但其参数尚不明确。美国数位医生联合评估了不同脉宽翠绿宝石激光治疗葡萄酒色痣的效果，发现3ms疗效最佳。

患者：16位患者（6男、10女），平均年龄为50.3岁，皮肤分型I-III。PWS亚分型：紫色增生（n=7）、紫色斑点（n=5）、深红（n=4），主要病损区域为面部（n=11），15位患者之前都接受过其它激光治疗，9位认为之前治疗的效果并不好。

治疗：nm翠绿宝石激光（GentleMax,CandelaCorporation,Wayland,MA），光斑8mm，DCD60/40。3ms脉宽时，能量密度40–65J/cm2；5ms与10ms脉宽时，能量密度分别为45–70J/cm2与50-80J/cm2。

结果：与对照组相比，使用翠绿宝石激光治疗后，效果显著。15位患者认为治疗后，病损发生某一程度的变化，8位患者认为病损清除度超过50%。不同脉宽治疗效果存在差异，3ms疗效最佳，与其它两组具有显著差异。

图1.治疗前后对比。1-2表明紫色增生性PWS病损清除效果好（A区5ms，25-49%清除率；B区10ms，25-49%清除率；C区对照组，0%清除率；D区3ms，25-49%清除率）；3-4表明结节清除效果好，但不影响斑点区域（A区对照组，0%清除率；B区3ms，75-%清除率区；C区5ms，75-%清除率；D区10ms，50-74%清除率）图2.治疗最佳生物学终点。1中C区（10ms）因过度治疗而含有灰色生物学终点，这意味着表皮受损，2为其治疗结果；尽管试验区域顽固性紫癜具有较好的生物学终点（3），但所有脉宽的清除率有限（4）（A区10ms，1-24%清除率；B区对照组，0%清除率；C区3ms，1-24%清除率；D区5ms，1-24%清除率）

副作用：4位患者的8处激光测试区出现副作用，主要是轻-重度色素减退性萎缩瘢痕，而3ms脉宽的副作用明显少于其它两种脉宽。

原文标题：Arandomizedside-by-sidestudy







































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