专家访谈超脉冲点阵二氧化碳激光在疤痕

第七届全国激光美容与面部年轻化学术大会会后，科医院主任医师谭军教授进行了专访。

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科医人医疗激光美学院的朋友们，大家好，今天我们非常荣幸地请到一位重量级嘉宾：中国激光疤痕之父，被国外医生称为Dr.Scar；医院主任医师，科主任，硕士研究生导师，湖南师范大学教授谭军。欢迎谭军教授！

Lumenis?科医人采访谭军教授

谭教授，在今天的会议上有幸听到您讲课，受益匪浅，这里网友们有几个问题想要再来请教您。

问

患者们都知道您非常精通使用超脉冲点阵二氧化碳激光来治疗疤痕，想请问，现在市面上治疗疤痕的方法有很多种，为什么您钟情于使用二氧化碳超脉冲点阵激光呢？

谭教授：我们是外科医生出身，过去用手术刀来解决疤痕，但也有一些保守的方法，比方说药物的涂抹、压力治疗，甚至还有很极端的方法比如放射治疗，这些方法各有一些毛病。像保守治疗中的药物和压力治疗很难奏效，很难达到病人想要的效果；放射治疗，大家都知道一般是治疗肿瘤的一种方法，疤痕只是组织修复过程中稍微失控的一个状态，并没有达到肿瘤的状态，所以我们一直在想一种损伤比较小，疗效比较确切的方法。

Lumenis?科医人采访谭军教授

而超脉冲点阵二氧化碳激光恰恰符合这个特点，它是在治疗区打很多小微孔，打到深部去，引起组织的光效应和再生修复。虽然也不是一次就能达到很好的疗效，需要多次的治疗，但是停工期比较短，病人不需要忍受手术的痛苦。如果换成手术治疗，我们最常用的方法是皮肤移植，需要在正常皮肤上切除一块来补到疤痕的这一块，就像把一面墙修好但是摧掉了另一面墙，又是一块疤，这就是（手术除疤）很大的毛病。

所以从我们年开始使用超脉冲点阵二氧化碳激光来修复疤痕，至今已经十六年了。经统计大概有多例用激光治疗的疤痕修复病人，总体来说效果是非常好的，病人的满意率也非常高，过去因手术有过的投诉或者纠纷等问题也都没有了。

问

谭军教授您在疤痕治疗领域是领军人物，业内和患者誉您为“中国激光疤痕之父”。现在市面上的二氧化碳产品众多，您选择的是哪台机器？为什么要选择这台机器？和其他机器有什么不同之处？

谭军教授：激光确实有很多种，达成“点阵”这个概念的激光更多，这是一个时髦语，但真正能够实现没有负损伤的激光治疗的激光并不多。

从激光原理来理解，激光的脉宽要短于两个毫秒，就是短于皮肤的热持续时间，才有可能没有负损伤。可能很多人是看机器的外观或者是仪器的价格来判断。另外激光的治疗模式，也就是治疗头，要有很多的选择性，因为我们知道疤痕有不同的类型、形状，有的地方厚有的地方薄，没有一个疤痕是个平面的，可能有的地方是凹陷，有的地方是增生；有的地方是色沉的，有的地方是色减的。所以从这个意义上来理解，我们就需要不同的手具来治疗疤痕的每一个细节，这样才可以达到很好的效果。

照片由医院谭军教授提供

问

您觉得未来激光治疗疤痕的大趋势会是什么？超脉冲点阵二氧化碳激光有什么不可替代的优势？

谭军教授：目前来说，从疤痕的病理结构来理解，疤痕就是真皮的纤维化。纤维细胞的增多和胶原的沉积；凹陷性疤痕就有弹力纤维的增多；还有一些因为炎症、痤疮形成的凹陷疤痕等等。据这些疤痕的形状来理解，只有这种二氧化碳激光它的光热可以传达到组织深部，才可能引起组织结构的改变。从我们已做的研究来看，它主要还是启动疤痕内残留具再生潜能组织的原位再生修复。

谭军教授在大会发言

今天非常感谢谭教授接受访问！希望有机会再向您学习更多。

END

?必读?

超脉冲点阵王

年由美国哈佛大学医学院教授和Wellman光医学中心主任、美容激光三大理论缔造者Dr.RoxAnderson教授领导，8位经验丰富的皮肤和整形外科专家历时2年，总结大量临床经验，完成了疤痕治疗共识。共识认为：疤痕激光治疗，尤其是剥脱点阵激光治疗是外伤性疤痕的综合治疗一个非常有前途的，但没有被充分利用的手段。现有疤痕治疗规范的改变应该包括广泛整合点阵皮肤重建技术和其他联合治疗方案。年7月谭军教授发表《对瘢痕激光治疗共识的评述》。

其中要点包括：

?剥脱点阵激光（Ablativefractionallaser，AFL）对外伤疤痕的皮肤重建除了改善外观，还能持续并明显地改善功能。

?剥脱CO2点阵激光比其它激光技术治疗更有效。主要由于剥脱性CO2点阵激光针对增生性和收缩性疤痕穿透更深，使周围组织凝固以及引起更强的重塑反应。

?激光治疗，尤其是剥脱CO2点阵激光将在疤痕修复中发挥更重要的作用，包括早期干预，避免萎缩并帮助伤口愈合的可能性。

?科医人的点阵CO2激光是唯一满足所有治疗要点需求的设备

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