氦氖激光促进感染性溃疡修复的治疗体会
为了解氮氖(He-Ne)激光对溃疡修复的促进作用,我们选择临床86例分两组进行对照治疗,观察激光治疗溃疡愈合的效果,现报告如下:
1临床资
86例皮肤枯膜溃疡患者均来源于我院皮肤性病科门诊。其中感染性溃疡80例占93%。其它原因6例占7肠。外生殖器部位溃疡78例占90%,躯干四肢部溃疡8例约10%。年龄最小者19岁,最大者76岁,平均47岁.两组均常规清洁溃疡面,用双氧水、生理盐水冲洗,碘伏消毒,无菌纱布拭干创面.治疗组46例用氮氖激光低功率20一25mV照射溃疡面15一20min,激光头距溃疡面5~sem,每日1次。同时对因治疗继续.而对照组40例不用氮氖激光照射。也进行对因治疗。
2结果
治疗组46例7~12d全部修复愈合,平均8d。对照组40例15~21d愈合,平均18d。典型病例①患者李某,男,45岁,阴茎冠状沟部粘膜裂纹感染,溃疡直径0.5。mx0.scm,氮氖激光照射局部7愈合。.典型病例②患者张某,男,28岁,疤疹性阴茎包皮溃疡两处,经阿昔洛韦0.静点,每日1次,同时氦氖激光照射共7d,溃疡修复。
3讨论
氮氖激光为气体激光,是波长为.snm的红色小功率激光。临床主要用于低功率照射。其生物效应包括:①扩张血管,加快血流,改善皮肤微循环。②增加细胞膜的通透性,激活酶的活性,从而促进组织代谢。③钾离子致痛试验及临床治疗证明,氦氖激光具有镇痛作用,其机制与降低末梢神经的兴奋性和减少炎症介质5一HT形成有关。④增强巨噬细胞的吞噬作用,抑制粒细胞移动,增强溶菌酶活性,因此有抗炎作用。⑤增强血中免疫球蛋白和补体含量,促进淋巴细胞转化,具有增强细胞和体液免疫,调节机体免疫功能的作用。氦氖激光穿透组织的深度可达10~15mm。皮肤粘膜溃疡多是由于各种原因所致局部血液癣滞,微循环障碍,组织缺氧及营养障碍,细胞变性坏死。在对因治疗的同时,局部辅以氦氖激光照射能够加速愈合,缩短病程,提高治愈率,该方法无不良反应,无痛苦,病人非常乐于接受。我们认为此方法具有临床应用和推广价值。
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