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皮肤性病学历届卷子汇总

文章来源：皮角发布时间:2021-3-21 2:37:31 点击数：次

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南总皮肤病学考试汇总（截至年）

段泽华

一、名词解释

表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素形成一个表皮黑素单元

表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地向上移动至角质层脱落共约28天，成为表皮通过时间或者表皮更替时间

潜伏梅毒：凡是有梅毒感染史，无临床症状或症状消失，梅毒血清阳性并排除假阳性，脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒

麻风反应：某些患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎症加重，同时出现新皮损和神经损伤，并伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退症状，称为麻风反应

Fungus：真菌。是广泛存在自然界的一类真核细胞生物，有正真的细胞核和细胞器，不含叶绿累，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）

结缔组织病：结缔组织病是指与免疫反应有关，侵犯多系统的组织、器官中疏松结缔组织胶原纤维和基质的一组疾病。属于自身免疫性疾病范畴。患者病变组织中有淋巴细胞浸润，血清中可以测出多种自身抗体，应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效

STD：主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身重要组织和器官

同形反应：寻常型银屑病进展期旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕。鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型银屑病皮损，称为同形反应或者kobner现象

Auspitz征：银屑病患者皮损起初为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的斑块，上覆厚层鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），挂去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致

吉-海反应：系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性变态反应

药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应

Yeast：酵母菌，真菌按形态可分为酵母菌及霉菌，前者菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成；后者菌落呈毛样，由菌丝组成。

前带现象：一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。

双向真菌：一类特殊的致病真菌，在不同的温度条件下可产生不同的形态学特征，如在人体内部寄生或在37度条件下产生酵母，而在室温条件下则产生霉菌(菌丝相)，这类菌被称为双相真菌(dimorphicfungi)

棘层松解征（尼氏征）Nikolskysign：是某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现，可有四种阳性表现：1、手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动2、手指轻压疱顶，疱液可向四周移动3、稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离4、牵扯已破损水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。

Ramsey-HuntSyndrome：带状疱疹病毒累及膝状神经节同时侵犯面神经运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsey-Hunt综合征。

硬下疳：一期梅毒的临床表现之一，是由梅毒在侵入部位引起的无痛性炎症反应好发于外生殖器，典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎症丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。

窗口期：人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间。

皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：1划后3-15s，在划过处出现红色线条（可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致）2划后15-45s，红色线条两侧出现红晕（为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应）3划后1-3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条（可能是组胺、激肽等引起水肿所致）。

NGU：非淋菌性尿道炎，是指由淋菌以外的其他病原主要为沙眼衣原体、解脲支原体引起的尿道炎。

苔藓样变：为角质形成细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润形成的斑块状结构，因反复搔抓、不断摩擦引起，表现为皮肤局限性肥厚，局部皮肤纹理加深，皮损界限清楚。

风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，多不留痕迹，常伴有剧痒。

斑贴试验：为体外检测变应原的一种方法，根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤上（置于4层1cm*1cm的纱布上，贴于背部或前臂屈侧的健康皮肤，并覆盖、固定），24—48小时后观察受试部位皮肤是否对其产生超敏反应，从而判断受试物是否为变应原的一种方法。

点刺试验：适用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹等多种与速发型超敏反应相关的过敏性疾病，一般选择前臂屈侧为受试部位，消毒后等皮肤血流恢复正常，按说明书滴试液及点刺。

二、选择

1．正常情况下黑色素细胞存在于（C）

A．真皮内B．表皮颗粒层C．表皮基底层D．皮下组织

2．以下哪种皮疹是原发性皮肤损害（A）

A．脓疱B．苔藓样变C．萎缩D．鳞屑

3．“窗口期”是指（A）

A．患者感染HIV到形成抗体所需的时间

B．患者感染HIV到出现症状和体征所需的时间

C．患者感染HIV到出现AIDS所需的时间

D．患者感染梅毒到出现皮肤症状所需的时间

4．诊断接触性皮炎的最简单又可靠的方法是（B）

A．皮肤划痕试验B．斑贴试验C．体外试验D．皮内试验

5.有关皮肤基底膜带下列哪一项是不正确的（E）

A.位于表皮和真皮之间

B.PAS染色为紫红色均质带

C.具有渗透作用

D.具有有屏障作用

E.SLE病人没有基底膜带受损

6．有关小汗腺的分泌的描述最正确的是(D)？

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.胆碱能神经支配

D.交感神经的胆碱能纤维支配

E.以上都不对

7．皮肤原发性T细胞淋巴瘤的临床表现可分为哪三期（A）

A．红斑期、斑块期、肿瘤期B．丘疹期、结节期、肿瘤期

C．急性期、亚急性期、慢性期D．进行期、静止期、消退期

8．目前临床上常用的第二代抗组织胺药是（C）

A．扑尔敏B．赛庚啶C．西替利嗪D．酮替芬

9．正常情况下梅毒感染的潜伏期是（B）

A.3天左右B.3周左右C.3个月左右D.3年左右E.以上都不对

10．皮肌炎患者最先受累的肌群是（B）

A．膈肌B．四肢近端肌群C．眼肌D．心肌E．肋间肌

11．疥螨的致病作用主要有（B）

A．吸血及骚扰引起皮肤损害

B．在皮肤角质层挖掘隧道引起机械刺激

C．分泌的毒素刺激皮肤感染

D．释放体内毒液引起接触性皮炎

E．利用尾部的毒刺伤伤皮肤引起皮炎

12．哪项不符合丘疹性荨麻疹（E）

A．与昆虫叮咬有关B．好发于躯干、四肢伸侧C．皮损为纺锤形丘疹

D．瘙痒E．好发于成人

13．不属于浅部真菌病的是（E）

A．头癣B．体癣C．股癣D．手足癣E．孢子丝菌病

14．某学生做化学试验时不慎将盐酸溅在手上，手上出现水疱、坏死和溃疡，应诊断为（C）

A．自身敏感性皮炎B．湿疹C．原发性刺激性接触性皮炎

D．变态反应性接触性皮炎E．药疹

15.下列哪种疾病不经呼吸道传染：（C）

A.水痘B.手足口病C.痒疹D.麻疹E.风疹

16.Wickham纹见于：（C）

A.银屑病B.红皮病C.扁平苔癣D.玫瑰糠疹E.花斑癣

17．临床上当我们怀疑一病人为药疹时，应当首先：（D）

A．及早大量使用糖皮质激素B．预防感染以降低病死率

C．做药物过敏皮试D．停用可疑致敏药物E．以上都不对

18．隐翅虫皮炎的病因是（B）

A．虫体在皮肤上爬行时释放出毒液引起皮肤损害

B．虫体被拍打或击碎后释放出强酸性毒液刺激皮肤引起皮炎

C．隐翅虫叮咬并释放毒素

D．隐翅虫毒针刺伤皮肤并释放毒液

E．其他

19.临床上把引起感染的真菌分类为（D）

A.皮肤癣菌、酵母菌、霉菌三大类

B.丝状菌、霉菌、念珠菌

C.双相真菌、皮肤癣菌、隐球菌

D.浅部真菌、深部真菌

E.暗色真菌、皮肤癣菌、霉菌

20．SLE的临床表现不包括（C）

A．面部蝶形红斑B．脱发C．不规则发热D．关节酸痛E．肌肉疼痛

21．皮肤色素痣分类除外以下哪一种（D）

A.皮内痣

B.交界痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

22.有关棘层松解下列哪项是不正确的：（E）？

A．见于天疱疮B．见于大疱表皮松解症型药疹

C．是棘层细胞桥粒发生病变引起D．与Nikolskysign有关E．以上都不对

23.治疗带状疱疹的最常用药是（A）

A.阿昔洛韦B.病毒唑C.干扰素D.利巴韦林E.以上都不是

24.与痤疮的发病机制无关的是（E）

A.体内雄激素水平升高B.毛囊口角化过度C.细菌感染

D.炎症反应E.自身免疫反应

25.斑秃的可能病因是（D）

A.精神压力过大B.烫发C.焗油D.遗传E.外伤

26．有关白癜风皮损特点正确的是（B）

A.色素减退斑B.色素脱失斑C.伴瘙痒

D.表面有鳞屑E.白斑处皮肤萎缩

27．粉刺的首选治疗是（B）

A.抗生素外用B.维甲酸类药物外用C.光动力治疗

D.挤压E.红光照射治疗

28.最常见的梅毒确诊实验是（B）

A．VDRLB.TPPAC.USRD.RPR

29.浅部真菌常用的检查方法是（D）

A.真菌培养B.病理检查C.动物接种D.涂片直接镜检E.以上都不是

30.SLE诊断标准包括哪些项目（D）

A.C3降低B.血沉增快C.发热D.浆膜炎

31.皮肌炎特异性最高的酶是（A）

A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.谷草转氨酶D.谷丙转氨酶

32.SLE最特异的皮损（A）

A.蝶形红斑B.痤疮C.紫癜样皮损D.Gorrton丘疹E.环形红斑

33.寻常型脓疱疮主要好发部位是（D）

A.背部B.胸部C.腹部D.颜面

34.寻常狼疮的病因是（A）

A.结核杆菌B.麻风杆菌C.猪丹毒杆菌D.非典型分枝杆菌E.绿脓杆菌

35.带状疱疹的病原体通过哪种途径进入人（C）

A.皮肤破损处B.消化道C.呼吸道D.昆虫叮咬E.输血及血液制品

36.关于固定型药疹，描述不正确的是（D）

A.常由解热镇痛药引起B.多发生于皮肤一黏膜交界处C.病灶皮损数目常为一个D.皮疹愈合遗留灰黑色斑，约1周消退

E.随着复发次数增加，皮疹数目亦可增多

37.银屑病有关叙述正确的是（A）

A.有同形反应B.多可致脱发C.病理改变无角化不全

D.不会出现瘙痒症状E.不易复发

38.痣细胞痣恶变的标志以下哪一项不是（B）

A.突然增大B.变白C.出现卫星灶D.瘙痒或疼痛

39.扁平湿疣的首选治疗是（D）

A.激光治疗B.冷冻治疗C.阿昔洛韦口服或外用D.注射青霉素

40.下列哪一项不是基底细胞上皮瘤病理特点（D）

A.周边瘤细胞成栅栏状排列B.瘤细胞似表皮基底细胞

C.可以出现瘤细胞团周围的收缩间隙D.瘤细胞不与表皮相连

41.目前我国AIDS最常见的传播途径是（A）

A.经性传播B.经血液传播C.经胎盘传播D.经口传播

42.细菌性毛囊炎与马拉色菌性毛囊炎的鉴别诊断中最有意义的是（D）

A.皮疹特点不同B．皮疹分布不同C．自觉症状不同

D．涂片查病原菌不同E．好发人群不同

43.青年女性，脐周出现红斑伴瘙痒半月，发病来受用带金属扣的腰带，诊断考虑为（D）

A.自身敏感性皮炎B．湿疹C．原发性刺激性接触性皮炎

D．变态反应性接触性皮炎E．荨麻疹

44.有关神经性皮炎，特征性表现是（B）

A.与遗传过敏体质有关B.以阵发性瘙痒及皮肤苔藓样变为特征

C.还获则血清IgE水平升高D.多数对称发生E.组织病理学有特异性改变

45.头发全部脱落称为（A）

A.全秃B.普秃C．斑秃D．假性斑秃E.以上都不是

46.某中年男性，近半月来双侧腹股沟出现红斑、丘疱疹，渐渐扩大，边缘略高起，境界清楚，中心有自愈倾向，瘙痒明显，考虑最可能诊断为（A）

A.股癣B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎E.接触性皮炎

三、简答

1、以湿疹为例说明如何正确选择皮肤外用药剂型

应根据皮损特点选择外用药剂型

原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；炎症较重、糜烂、渗液较多时宜用溶液湿敷；有糜烂而渗出不多时则用糊剂

2、简述带状疱疹的病因及诊断治疗要点。

病因及发病机制：水痘－带状疱疹病毒；病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

临床表现：

典型表现：1发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，亦可无前驱症状即发疹；2好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线；3依次迅速出现斑疹、丘疹、水疱、结痂且可以同时存在，称之为“四代同堂”特点；4神经痛是本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现；

特殊表现：1眼带状疱疹：病毒侵犯三叉神经眼支，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡型角膜炎；2耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道和鼓膜疱疹；3带状疱疹后遗神经痛（PHN）：皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，称为PHN；4其他表现与机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血型、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损），偶尔病毒经血液播散形成播散型带状疱疹。

诊断：根据典型临床表现即可作出诊断，刨底刮取物涂片找到多核巨细胞或核内包涵体有助于诊断，PCR检测VZVDNA和病毒培养可作为确诊依据。

治疗原则：本病具有自限性，治疗原则为：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。

1、内用药物治疗：(1)抗病毒药物：早期足量抗病毒治疗，有利于减轻神经痛，缩短病程，药物为阿昔洛韦；(2)止痛：可酌情选用索米痛片、吲哚美辛等，同时可应用营养神经的药物，如口服或肌注维生素B1、B12；(3)糖皮质激素：多认为早期合理应用可抑制炎症，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程；

2、外用药物：以干燥、消炎为主，眼部有损害时需请眼科医生协同处理；

3、物理治疗：紫外线、红外线、频谱治疗仪等局部照射，可缓解疼痛、促进水疱干涸和结痂。

3、简述痣细胞痣恶变的征像及首选治疗方法

1体积突然增大；

2颜色变黑或呈斑驳样；

3表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；

4表面高低不平，有肿块出现；

5周围出现卫星病灶小痣；

6有自觉症状疼痛或瘙痒；

首选治疗方法：手术切除并行病理检查。

4、简述皮肤科外用药的治疗原则

解题要点：1）正确选用外用药物的种类，以病闪及发病的机理为依据。2）正确选用外用药物的剂型：急性皮炎无濬液时可用洗剂或粉剂：有渗出时用溶液作湿敷：亚急性皮炎可用糊剂成乳剂：慢性皮炎可用软膏、乳剂等。3）详细向患者解释用法和注意事项

5、真菌的基本形态包括哪两个部分？真菌如何分类？

解题要点：基本形态包括菌丝和孢子。根据真菌侵犯的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类，前者主要指皮肤癣菌，只侵犯皮肤，毛发和甲板，常见的浅部真菌病有头癣、体癣、股癣和手足癣；深部真菌主要侵犯内脏、脑和谷歌，但也可侵犯皮肤、粘膜，包括念珠菌、隐球菌、霉菌等。深部真菌病有孢子丝菌病、着色真菌病、内脏念珠菌病和隐球菌性脑病等

6、重疹药疹的治疗原则？

解题要点：原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短疗程。

1）及时足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。—般可给氢化可的松?mg/d静滴，或用地塞米松10?20mg/d，分2次静滴。尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如果足量，病情应在3?5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1/3?1/2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。

2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应加强消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏)，可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。

3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时及时输入新鲜血液、血浆或清蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出。若伴有肝脏损害，应该加强保肝治疗。

4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程，成功治疗的重要保障对皮损面积广，糜烂渗出重者应注意保暖，每天更换无菌病单，局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防治褥疮的发生。累及黏膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。

7、试述手足癬的临床分型、诊断和治疗。

解题要点：主要分三型：1).水疱型2).角化过度型3)浸渍糜烂型。通过临床表现、真菌镜检和培养进行诊断。使用外用药物和短期口服抗真菌治疗，疗程要足够，用药应达两周以上，另外注意个人卫生，勤换鞋袜，消毒杀菌。

8、银屑病的分型、诊断及治疗

分型：寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

诊断：通过临床表现、皮疹特点、好发部位，结合组织病理进行诊断

治疗：本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。治疗中应禁用刺激性强的外用药，以及可导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等），以免使病情加重或向其他类型转化。避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素。

1外用药物治疗：糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效，应注意其不良反应，大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病

2全身治疗：维A酸类药物适用于各型银屑病，免疫抑制剂主要适用于除寻常型外的其他类型；感染明显或泛发性脓疱型患者应适用抗生素类药物；糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病，与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量，应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳；免疫抑制剂可用于细胞免疫功能低下者。

3物理治疗：如光化学疗法（PUVA）、UVB（特别是窄波UVB）光疗、浴疗等。

4中医疗法：根据中医辩证，给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中医。

9、吉海反应及其预防

系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动加速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可以发生主动脉破裂。

泼尼松可用于预防吉海反应。心血管梅毒的治疗应从小剂量青霉素开始，逐渐增加剂量，直至第4天起按正常剂量治疗；治疗过程中如发生胸痛、心力衰竭加剧或心电图ST-T段变化较治疗前明显，则应暂停治疗。

10、寻常型银屑病临床表现及病理基础

临床基本特征：寻常型银屑病患者皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），它是由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象、点状出血是本病基本临床特征，具有诊断价值。

皮损部位：皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。患者多自觉不同程度瘙痒。

病程分期：

1进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应。

2静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多。

3退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

11、什么是STD？目前我国重点防治的STD是哪几种？

主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身重要组织和器官。

我国重点防治的有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道衣原体感染、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等。

12、湿疹治疗原则

1、注意各种可以致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫；

2、内用药物治疗可用抗组胺药、镇静安定剂等，目的在于抗炎、止痒；一般不宜使用糖皮质激素；

3、外用药物治疗应充分遵循外用药物使用原则。

急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用；

亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；

慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；

顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮内注射。

13、特异性皮炎williams诊断标准

主要标准：皮肤瘙痒。次要标准：1）屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、胭窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部皮疹）；2）哮喘或过敏性鼻炎史（或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；3）近年来全身皮肤干燥史；4）有屈侧湿疹（4岁以下儿童面颊部/前额和四肢伸侧湿疹）；5）2岁前发病（适用于4岁以上患者）。

确定诊断：主要标准+3条或3条以上次要标准。

四、病例分析：

1、男性，18岁，全身皮肤出现大片风团一天，剧痒，体温37．5℃，呼吸18次/分，心率96次/分，律齐。有轻度腹痛，血压92/60mmHg，血常规WBC10×，中性65%。大小便常规正常，饮食无异常，无特殊接触史。10天前因骑车摔伤左手缝合5针，术后肌注破伤风抗毒素1支。今日拆线伤口愈合好。

1．请分析病因及提出诊断，

2．提出处理及治疗意见。

2、牙痛服用止痛药1周后阴囊3cm红斑有压痛，无冶游史。

诊断，鉴别诊断（1个），处理措施

附：

1、表皮分：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。黑素细胞存在于基底层

2、皮肤占体重16%，成人体表面积1.5m2新生儿体表面积0.21m2

3、红斑狼疮特异性抗体：抗核抗体红斑狼疮易受累器官：肾脏

4、血管性水肿好发于：好发于组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手足等。