SPECTRA以低能量密度585nmQ开

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不让青春期留有遗憾

SPECTRA夏日痤疮红斑治疗

　　

原文标题：Low-FluencenmQ-SwitchedNd:YAGLaser:ANovelLaserTreatmentforPost-AcneErythema

作者：RatchathornPanchaprateep（泰国）andGirishMunavalli

期刊：LasersinSurgeryandMedicine,February

背景顽固性痤疮后留下的红斑是痤疮治疗后的常见后遗症，因缺乏有效的激光手段，其治疗仍是一项难题。目的评估SPECTRA以低能量密度nm（染料手柄）Q开关Nd:YAG激光治疗痤疮后留下的红斑的安全性与有效性。治疗工具与方法

25位痤疮后红斑患者，使用了低能量密度Q开关Nd:YAG激光的nmGoldToningTM手具（光斑5mm，5-10ns,0.30-0.55J/cm2,2-4次扫射）治疗3次，每次间隔2周。评估治疗前、最后一次治疗第2周和第6周的红斑病损数（斑点）。炎症性痤疮数（丘疹、脓疱），红斑指数，痤疮后红斑等级以及痤疮后红斑和痤疮瘢痕整体改善率，同时评估患者满意度，采用视觉模拟量表（VAS）记录副作用以及疼痛度评分。

结果最后一次治疗6周后，所有患者均表示有临床改善。与治疗前相比，第一次治疗后红斑病损数下降20.1%（P=0.），第二次治疗后下降32.7%，第三次治疗2周后下降46.5%，6周后下降58.7%（均P0.）；红斑指数显著改善（22.29±2.4到17.51±1.8）（P0.），痤疮后红斑评分也显著改善（P0.）；不知情医生对痤疮后红斑改善评分为4.04±0.9，痤疮瘢痕改善评分为3.44±0.9。另外，我们发现治疗两次后，炎症性痤疮病损数显著减少，6周随访时，减少了67%。该方法耐受度高，副作用仅为治疗部位暂时性红斑与水肿。结论

低能量密度nm（染料手柄）Q开关Nd:YAG激光能够安全有效地治疗痤疮后红斑，治疗过程中较为舒适，能显著改善早期痤疮瘢痕以及炎症性痤疮。

图1.激光治疗后即刻的面部皮肤反应。（A）轻微的水肿与红斑；（B）中度反应；（C）较为严重的水肿和部分红斑反应现象。以上反应均为治疗后的暂时现象，通过冰敷可以迅速恢复。

表1.痤疮后红斑严重等级

图2.（A）治疗前；（B）一次治疗后；（C）两次治疗后；（D）三次治疗2周后；（E）三次治疗6周后；医生通过临床照片评估证实了痤疮后红斑等级5或75%以上的治疗区域得到改善以及痤疮瘢痕等级4或51-75%的治疗区域得到改善

图3.（A，C）治疗前；（B，D）三次治疗6周后；通过红色增强照片更清楚的评估痤疮红斑，医生通过临床照片评估证实了痤疮后红斑等级5或75%以上的治疗区域得到了改善以及痤疮瘢痕等级3或26-50%的治疗区域得到了改善。

图4.不同时期的痤疮后瘢痕病损检测数量统计，以上数据表示与标准平均数值。1次治疗后，痤疮的红斑病损数量随着治疗疗程或次数的增加而降低。（+P0.05，*P0.）

图5.不同时期的红斑检测指数，以上数据表示与标准平均数值。1次治疗后，痤疮的红斑病损数量随着治疗疗程或次数的增加而降低。（*P0.）

图6.（A）治疗前；（B）三次治疗6周后；痤疮瘢痕的红色现象显著改善。

图7.不同时期的痤疮红斑改善程度，通过每次治疗后回访，证实了患者们的痤疮后红斑密度减少及红斑指数下降。

图8.不同时期的炎症性痤疮病损数，随着治疗疗程或次数的增加而降低。（+P0.05，*P0.）

SPECTRA

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