14对的这些都是激光可以治疗的色斑

色斑是指皮肤色泽的局部性加深导致的面部色调浓淡不一和不均匀，其本质是面部皮肤局部性的色素增加，其程度和病因各有不同，需要使用相应的治疗手段。色斑治疗的最终目的就是让整个面部的肤色看起来协调一致。引起色斑的疾病各不相同，其治疗方法完全不同；此外，同一患者还常常合并患有几种不同类型的色斑，在治疗的时要根据不同的症状进行相应的组合治疗。所以，色斑治疗的关键是正确的诊断配合恰当的治疗。

整形美容科常见的面部色斑有雀斑、咖啡牛奶斑、炎症性色素沉着、老年斑、黄褐斑、获得性太田痣、太田痣等7种。

雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，绝大多数雀斑的发病在出生前就已经决定，其症状是面部细小的黄褐色斑点，在学龄期发病，到青春期症状明显，至中年转为不明显。雀斑往往散在性地分布于两颊、下眼睑、鼻根部，也有患者累及上眼睑、前额、鼻、口周、甚至广泛分布于全面部。日晒能够加重雀斑的症状，所以雀斑在夏季更加明显，雀斑患者应该在夏季以及阳光强烈的日子使用防晒霜。

咖啡牛奶斑是一种常染色体显性遗传性疾病，是一种先天性的皮肤表面的咖啡色斑记，大小和形状不一，边界清楚而色泽均匀，犹如加过牛奶的咖啡，其表面皮肤的质地完全正常，可以出现在面部或身体的各个部位。此种色斑不会像雀斑一样受紫外线照射的影响。单独存在的咖啡牛奶斑仅仅是一种胎记，不会对健康产生不良影响。如果较多的病变同时出现，就要注意是否合并有“神经纤维瘤”。

在外伤或烧伤等皮肤损伤的情况下，均会有不同程度的色素沉着，尤其是在东方人群中，这种色素沉着的程度和持续的时间都要比白种人更加严重。一般情况下，部分真皮损伤（相当于Ⅱ度烧伤）都会在2周左右愈合，此时皮肤会呈现出粉红色，然后转化为暗红或褐红色，红色逐渐消退，而褐色将继续停留数周至数月不等，持续时间的长短和皮肤损伤的程度、受伤的部位、愈合过程中炎症的程度以及个体差异有关，这种色素沉着的形状往往和皮肤损伤的形状一致。

老年斑又称为老年性色素斑、脂溢性角化病（seborrheickeratosis）或日光性斑痣（solarlentigines），老年斑是最常见的面部色斑，是后天性的褐色斑，从米粒到直径数厘米大小不一，单发或多发，有缓慢扩大的倾向，颜色也有逐渐加深的趋势。有时遇到小小的刺激也会产生短暂的炎症，厚度会有所增加，会有隆起，也有一直平坦的病灶。可以出现在面部以及上肢裸露的部位，侧面比正面稍多一些，一旦发生，很难自然消退，可能会因为炎症或外伤导致病变脱落后好转。

黄褐斑是一种后天性的面部色斑，女性多见，多为成年后尤其是中年后发病，呈现为边界不清的絮状弥漫性色斑，有时候也可以呈网状分布，往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围，通常左右分布对称，很少出现在由毛发的部位，色斑会随时间的变化而出现浓淡变化，妊娠和日晒会使病变恶化，患者老年以后症状会逐渐减轻。黄褐斑的治疗非常困难，至今为止还没有一种特效的根治手段。黄褐斑需要和获得性太田痣（ADM）做鉴别诊断，有时候难以区分，而且有些患者同时患有这两种疾病，需要认真区别，循序渐进地进行治疗。

获得性太田痣的别名很多，比如后天性真皮黑素细胞增多症acquireddermalmelanocytosis（ADM）、迟发性两侧性太田母斑样色素斑（acquiredbilateralnevusofOta-likemacules）、迟发性两侧性太田母斑样色素沉着、崛母斑（NevusofHori）等等。

七．综合评论

1.紫外线和色斑的关系

紫外线在很多情况下并不是引起色斑的直接病因。虽然紫外线照射后可以在短短几天之内引起色斑的加深，但这种色泽的加深是全面部的，并不仅仅是加深有色斑的区域，此外，由紫外线造成的色斑加重，当日晒情况好转之后，整个面部的肤色包括色斑就会恢复到照射以前的状态。普遍认为老年斑的发病与紫外线的照射有关，防御紫外线是很重要的。

2.心理压力和色斑的关系

有人认为精神压力会造成色斑的加重，对于这种说法，目前还没有可靠的依据。“精神压力”会对高级神经系统产生影响，但很难想象精神压力会直接引起皮肤色泽加深。比较合理的解释是，当个体处于过高的精神压力下，会出现面容比较严肃、睡眠不好、没有闲暇顾及自己的面部皮肤护理、甚至是内分泌失调等多种现象，造成了面部肤色暗淡和原有的色斑加深。

3.年龄和色斑的关系

除了先天性的色斑以外，大多数色斑都是在一定年龄阶段才出现，并随着年龄的增长而加重的。先天性的咖啡牛奶斑、雀斑和太田痣出现的年龄比较早，黄褐斑、获得性太田痣、老年斑出现的年龄较晚，而且往往要经过多年的逐渐积累才慢慢变得明显而影响容貌。

4.肤质和色斑的关系

肤质是指皮肤的性质，和其他疾病比较起来，肤质和色斑的关系更加密切一些。皮肤的肤质和色斑的形成有比较密切的关系，有些肤质比较容易产生色斑，但易长色斑的肤质并不是指所有的色斑都容易生长，只是说容易出现某种特定的色斑。

5.黑眼圈

黑眼圈是指眼睛下方的色泽比正常人要灰暗一些，给人以一种没有休息好或“上了年纪”的感觉，黑眼圈并不是一种单一的色斑病变，但也是皮肤色泽和光影的改变，和面部色斑一样，也会造成患者的心理不适。从医学角度分析，黑眼圈的原因有以下几种：（1）下睑皮肤的色素沉着或色斑。（2）皮下增粗的静脉血管或静脉淤血。（3）眼袋的阴影。（4）下眼睑细小的皱纹。

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