九州科普痤疮病因痤疮治疗科普知识问与答

　痤疮是好发于青少年的常见皮肤病，患病率高达40%-80%，不早期干预和治疗易留下疤痕，严重影响患者的容貌和心理健康。

首先治疗痤疮，就要先知道什么是痤疮。

一、什么是痤疮？

痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。据临床统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮。乍听起来，“青春痘”似乎很“洋气”，这可是青春的标志啊，但其具有损容性，尤其是重型痤疮，使人自卑，继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。

二、痤疮的组织病理

表现为毛囊和皮脂腺的开孔被皮脂栓或皮脂、水、角质碎屑、外源异物堵塞（化妆品、灰尘），可观察到皮脂大量积存于皮脂腺和毛囊部位，同时汗液排出受阻，细菌和螨虫大量繁殖，破坏组织发生炎症，后期发生毛囊结构和皮脂腺组织被破坏，由纤维组织代替。

三、痤疮的生成途径

由于内分泌因素、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染、炎症因素、遗传因素等病因，囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺。再加上以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖，导致炎症反应，于是形成了大家深恶痛绝的一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。

除此之外，饮食刺激、不规律作息、环境污染、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

四、痤疮（青春痘）是否能根治？

轻型痤疮早期规范治疗是可以根治的；但重型痤疮与遗传相关，容易反复，如果规范治疗、定期复诊可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，早期治疗也可避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。

五、痤疮伴皮肤敏感该怎么办？

除了参考以上各型痤疮（青春痘）的口服药物外，正确护理皮肤可参照：清洁、补水、保湿、防晒四部曲进行！

1.清洁：选用温和的、弱酸性、不含皂基、含保湿成分的洁肤产品清洁,清洁皮肤的过程需温和，水温35℃为宜，早晚各一次;

2.补水：可选用含有舒敏保湿成分的润肤水增加皮肤的水分；适当敷面膜可以加强补水效果，但要注意使用频率！每周2-3次，每次20min左右即可;

3.保湿：选择具有舒敏保湿功效的功效性护肤品，痤疮并敏感性皮肤的患者常为干性或混合性皮肤。干性敏感皮肤使用具有皮肤屏障修复功效的乳或霜；混合性敏感皮肤T区油腻，脸颊干燥，因此，T区选用质地清爽、具有控油功效的凝露等，两颊选用具有皮肤屏障修复功效的保湿乳液；

4.防晒：炎症重时尽量选择物理防晒：打伞、戴口罩、帽子；炎症减退后可选用质地轻薄的防晒乳，一般每2~4小时使用一次。

六、痤疮有了“后遗症”怎么办？

首先，痤疮治疗后主要的后遗症主要包括红斑、瘢痕、色素沉着。针对痤疮后红斑，可以选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光及长脉冲nmNd:YAG激光治疗。

其次，对于炎症后色素沉着，维A酸类药物、熊果苷、甘草黄酮等均可使用。果酸、强脉冲光及Q开关nmNd:YAG激光也是有效治疗方法。

最后，萎缩性瘢痕首选剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光治疗，其次选择离子束或铒激光治疗等。痤疮瘢痕疙瘩可选择激素局封注射，亦可以切除后局部放射治疗。

具体治疗请咨询皮肤科医师！

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