动态我院外科开展下肢静脉曲张半导体激

患者宋某，女，68岁，下肢静脉曲张伴溃疡反复发作15年，曾行静脉曲张手术及硬化剂治疗，我院外科评估该患者属下肢难愈性静脉溃疡，适用腔内半导体激光治疗，予彩超定位穿通支静脉后，于12月03日行“经皮左下肢静脉腔内半导体激光治疗”。术中利用半导体激光器封闭曲张静脉及功能不全的穿通支，并激光闭合溃疡下“血管池”，手术历时0.5小时，微创、无痛、无出血，手术顺利，左下肢经过加压包扎3天后，溃疡愈合良好，局部炎性渗出消失，治疗效果好。

在外科李智主任的带领下，周围血管病组成员通过讨论达成以下共识：1.通过手术方法阻断、破坏引起静脉高压的穿通支、疮底“血管池”，改变疮底静脉血流路径，以解除静脉高压，纠正皮肤营养障碍，消除代谢产物堆积，达到促进溃疡愈合的目的。2.患者静脉手术后多次硬化剂治疗，加之溃疡迁延难愈、愈后又溃、反复发作，形成坚硬瘢痕炎性组织，经年累月，局部组织萎缩、炎性变，使溃疡面紧贴骨膜，间隙狭小，传统手术难以施行。3.针对疾病特点，制定了个体化手术方案，即应用半导体激光闭合功能不全的穿通支及溃疡底部“血管池”，规避了传统手术破坏疮底“血管池”的困难，同时缩短手术时间、降低麻醉风险，充分满足患者要求。

半导体激光治疗仪作为静脉曲张治疗领域的新宠，其通过光纤将激光传输至组织，在局部产生热效应，使血管壁收缩，胶原蛋白变性纤维化，最终使静脉永久性闭合，达到治疗静脉曲张的目的。相较于传统手术具有微创、不出血、无瘢痕的特点，避免了传统手术创伤大、出血多、皮下淤血、切口瘢痕的弊病，同时具有手术时间短，成功率高，术后恢复快等特点，在达到治疗疾病的同时，更能充分兼顾到现代人对于美腿、无痛、微创的需求。

依托于目前流行于欧美、日韩等国家的先进技术系统——半导体激光，我科开展下肢大隐静脉曲张、下肢小隐静脉曲张、下肢穿通支静脉功能不全、下肢静脉相关性溃疡等疾病的治疗，同时配合硬化剂静脉腔内注射治疗，形成在静脉曲张治疗方式上的“优势互补，强强联合”，为静脉曲张患者提供最佳的治疗方案。（外科师刚刚毛雪飞）