病例报告鳞状细胞癌性巨大皮角一例

鳞状细胞癌性巨大皮角一例

冯玉康，于越，丁佩芬，王国江

作者单位：，上医院皮肤科

作者简介：冯玉康，男，主治医师，研究方向：皮肤外科手术及激光治疗

临床资料

患者，女，91岁。主因右侧颞部皮肤多发性皮损伴巨大赘生物3年，于年1月16日就诊。3年前，无明显诱因患者右颞部皮肤出现数个突出皮肤表面的灰褐色扁平斑块，黄豆大小，其中一处斑块逐渐增大，表面坚硬，逐渐发展成兽角状。无自觉症状，未治疗。既往体健，局部无外伤史。

体格检查：全身系统检查未见异常，浅表淋巴结未触及增大。

皮肤科检查

右颞部可见一灰褐色、粗糙的圆锥形赘生物，向下弯曲呈兽角状，基底直径约2.3cm、长轴约5.8cm，质地坚硬，周围皮肤可见3个直径0.8～1cm大小、表面粗糙、略隆起的褐色扁平斑块（图1a）。

实验室检查

血、尿常规及凝血时间均正常。

组织病理

手术切除皮角及周围0.5cm皮肤，深度达到脂肪层。

皮角区组织病理示：肿物上部呈现高度角化过度伴角化不全，与皮角连接部位表皮呈现峰状隆起，真皮浅层可见大量由鳞状细胞构成的癌巢，癌巢内可见角囊肿及角珠，肿瘤细胞有明显异形性（图2）。

诊断及治疗

诊断：鳞状细胞癌性巨大皮角。

治疗：术后愈合良好。3个月后复诊，右侧颞部可见术后愈合瘢痕（图1b）。随访：每3～6个月随访1次，迄今已经随访3年余，切除部位皮损未复发。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,9（3）：，

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