病例为66岁男性患者,左下肢大隐静脉曲张病史二十余年,诊断为左下肢大隐静脉曲张5期伴血栓形成。
术中先用套管针穿刺踝部大隐静脉
套管内置入光纤,透过皮肤可见光纤末端红色指示光为定位点,沿大隐静脉主干腔内插至卵圆窝下方2~3CM处。
发射激光同时缓慢撤回光纤,使静脉内壁闭合。对于交通支采用套管针穿刺激光消融,以减少复发。
血栓较多的交通支,采用2mm小切口抽出血管及取出血栓,减少术后疼痛和感染。
与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术相比,激光闭合术具有以下优点:
1.创口小,术后疤痕少;
2.手术时间短,仅为传统手术时常的五分之一;
3.恢复快,术后6小时可下床活动,5天左右即可出院;
4.术后痛觉轻,并发症少,大大降低了静脉血栓形成的风险。
该手术利用半导体激光治疗仪发射激光的热效应,精准毁损血管内壁,形成血管闭合和纤维化。半导体激光治疗仪不仅可应用于大隐静脉等血管疾病治疗,还可用于腋臭的微创治疗。
供稿/余绍洋
校对/黄记兵、潘宁
审核/黄记兵
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