?????
光动力疗法与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床比较
吴秋菊周展超林彤戎惠珍贾高蓉
作者单位:中国医学科学院北京医院激光科(第二作者现在展超丽格诊所)
鲜红斑痣是一种常见的先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形,一般不能自行消退,随年龄增长,皮损逐渐加重,严重影响患者的心理和生活质量。目前脉冲染料激光(PDL)是国际公认的治疗鲜红斑痣的金标准。但有学者用光动力疗法(PDT)治疗鲜红斑痣也取得较好疗效。吴秋菊等比较了PDT与PDL治疗鲜红斑痣的疗效和不良反应。
将45例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成PDT治疗区和PDL治疗区。PDT区治疗区在避强光条件下静脉输注5mg/kg血卟啉注射液,10min后开始nm连续波激光照射,照射20min后结束,照射功率密度80~mW/cm2,光斑直径7cm;PDL治疗区采用nm脉冲染料激光照射,光斑7mm,脉冲宽度10ms,能量密度10~12J/cm2。两种治疗之间至少间隔2个月。单次治疗后第4天、8周时随访,记录不良反应,并根据治疗前后临床照片对皮损消退情况进行分析。
结果显示,45例患者PDT治疗区基愈10例(22.22%),显效22例(48.89%),有效9例(20.00%),无效4例(8.89%);PDL治疗区基愈6例(13.33%),显效16例(35.56%),有效18例(40.00%),无效5例(11.11%),PDT单次治疗的疗效明显优于PDL(P0.05)。PDT和PDL治疗组不良反应发生率分别为24.44%和15.56%,差异无统计学意义,主要为治疗后色素沉着,3~6个月内自行消退。
本研究表明,PDT、PDL治疗鲜红斑痣均有效、安全,PDT单次治疗的疗效明显优于PDL。但PDT治疗鲜红斑痣还需要观察大量的病例,积累治疗经验,优化治疗方案,远期疗效和不良反应还需进一步观察。
DOI:10./cma.j.issn.-..08.
《中华皮肤科杂志》,,49(8):-
喜欢这篇文章,就在下面吧!