皮损即皮肤伤害,是指可以被他人用视觉和触觉检查出来的皮肤上所出现的病变。一般来说,大部分皮肤病,都有某些特异性的皮肤伤害。
这些皮肤伤害在大小、形状和色彩上可一致,也可各不相同,且可以处于进展期和消弱期。最初的皮肤伤害称为原发皮肤伤害,对原发皮肤伤害的鉴定是皮肤病物理检查的最重要内容。这些原发性皮损可进一步发展和消弱,也可因创伤或其他外在因素而构成继发伤害。
原发皮损
1、红斑
红斑是由皮肤的细小血管炎症性充血而至,边界清楚,压之褪色,如果产生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面称为渗出性红斑。边沿高起并有浸润者称为环形红斑。
2、血管扩大
真皮上层毛细血管产生持久性扩大并延长,出现蛇行状态,临床所见为斑状、树枝状或丘疹状。
3、紫斑
真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑,指压时不退色。分点状出血和斑状出血两种。紫斑的色彩开始为鲜红色或紫红色逐步变成暗红、褐色、黄色,产生紫斑的原由于血小板异常、血管壁炎症、血管周围支持组织的脆弱等。
4、白斑(色素脱失)
由于黑色素细胞产生异常而皮肤色彩变白时称为色素脱失,局限性色素脱失成为白斑。
5、色素斑(色素镇静)
表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒镇静时即产生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由于黑色素细胞增生也可高出皮面(恶性黑色素瘤、细胞痣)。色素斑主要受内分泌的影响,局部的刺激(如炎症后的色素镇静)及先天性异常也可引发。
6、风团
风团为皮肤表浅性局限性水肿。大小、形状各有不同。
7、丘疹
由于炎症或细胞成份增加而至的皮肤局限性的小隆起,称为丘疹有小米粒大到黄豆大。丘疹可分为苔藓性丘疹、浆液性丘疹和毛囊性丘疹。
8、结节
直径在1cm以上的局限性充实性皮肤隆起称为结节,一般为黄豆至核桃大,有的是炎症性结节。有的是肿瘤。
9、水疱
水疱为内含透明水溶性的豆大或更大的局限性皮肤隆起。黄豆大以下的水疱称小水疱,有表皮内水疱和表皮下水疱之分。
10、脓疱
水疱内容中有多核白细胞时,内容混浊即为脓疱。脓疱有三种类型。
1,无菌脓疱角层下原发性的出现多核白细胞,例如掌跖脓疱病。
2,脓疱诊水疱里出现多核白血球。
3,血管炎丘疹中央破溃而有多核白细胞。
11、囊肿
系内含液体或半固体的囊状结构,呈圆形或椭圆形,摸之有弹性。
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