直播讲堂问答整理调Qnm激光

文章来源:皮角   发布时间:2021-4-20 19:32:34   点击数:
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直播讲堂调Qnm激光治疗黄褐斑李承新教授精彩直播已经结束,意犹未尽,尚需消化?爱美医生小编来帮您!6、果酸联合激光治疗黄褐斑效果如何?果酸治疗黄褐斑是否有特别的注意事项?术后终点如何判断?术后护理有何特别之处?果酸是非常好的治疗浅表的色素性疾病,包括嫩肤,年轻化的治疗效果很好,特别和各种激光联合使用效果不错。果酸治疗黄褐斑的注意事项和果酸治疗通常适用的注意事项差不多。要小心地从低浓度试验性地做起。对眼部的保护要非常仔细小心,一定不要将果酸溶液刷到或流入到眼睛里。要涂好眼药膏,在周边涂上一定的保护性物质,防止果酸不慎流入眼角。中和时会产生一些气泡,如没有气泡的反应了,就说明中和比较完全了。术后防晒保湿等常规处理细节就不用多说了。7、果酸治疗后是否可以即刻联合强脉冲光及射频等仪器治疗?即刻联合治疗,对皮肤的损伤情况如何?理论上讲,果酸过后,先做一个冷敷和保湿,半个小时或一个小时后是可以做强脉冲光或其它的一些激光治疗的,并没有增加对皮肤的损伤或对皮肤造成很大程度的伤害。如果病人确实由于时间上关系,来医院不是很方便,我们可以考虑果酸做后让病人在诊室休息半个小时,一个小时,然后接着进行激光治疗。但是,如果病人允许,我们通常不这么做,还是建议其在果酸治疗两周后再进行IPL或其它激光治疗,然后再过两到三周再做果酸治疗,这样交替进行比较好一些。8、黄褐斑合并雀斑及痤疮陈旧褐色色沉时,首选何种治疗手段?我的建议是首选IPL,脉宽放在3个脉冲,脉宽的时间放到3到4个毫秒,延迟可以在25到40~50,能量密度低一点,特别是在治疗痤疮和炎症后色素沉着时,能量要比较低。比方说,如果用LumenisOne,可以放在13~15甚至更低11~13都可以。先用非常低的能量解决炎症后的色素沉着,然后再治疗黄褐斑,这样会好一些。因为我们用IPL治疗黄褐斑的时,要把黄褐斑的色素打到3到5分钟的即刻反应出现一个色素的凝集,变得更加锐利和清晰,效果才会更好,但在这样的过程中有可能会加重色素沉着。9、炎症后色沉治疗方法有哪些?跟黄褐斑相比治疗有什么异同?治疗黄褐斑能量会大一点,而治疗炎症后色沉,如果我们同样用IPL,能量就要偏小一些。而如果使用调Q的话,基本上是差不多的,都是大光斑低能量反复地进行治疗,治疗终点也是差不多的。10、黄褐斑患者是否可进行超声刀与水光注射治疗?目前面对黄褐斑治疗非常顽固的现状,所有的激光都会拿来治疗黄褐斑,包括几乎所有的药物和所有的方法,只要有新的想法,技术,理念出现,大家都首先把它拿来看看对黄褐斑治疗效果如何。超声刀与水光注射就是近一至两年非常流行的概念。我们还是要从黄褐斑的发病机理以及超声刀与水光注射的原理来看。超声刀就是聚焦超声,它将超声的能量聚焦在真皮的浅层,深层甚至皮下直至筋膜层,可以对某一层次的组织进行加热的作用。同样道理,它对色素不会有影响,所以用超声刀治疗黄褐斑,我们的心里要打一个问号。当然,如果朋友做过这方面的观察,有好的效果,我们希望能够一起分享。但是,我们需要的不仅是个例,更需要规范的临床观察。水光注射问题略微有一点复杂,因为水光注射是将透明质酸打到皮下的真皮浅层或者真皮中上部。这些透明质酸会锁水保水,水的增加会不会改变表皮色素代谢,没有这方面的研究,但是从理论推测肯定会有一些影响。但对于这些影响,我们更需要从基础进行研究,也需要更多临床观察来证明它的效果是如何。11、应如何向患者解释黄褐斑的病因及复发因素?需要叮嘱患者那些注意事项?应该如何向患者宣教防晒的正确方法?黄褐斑的病因非常复杂,涉及到遗传因素,患者自身状态,比如是否患有其他系统疾病,如肝病,还有比如患者情绪、心情、休息以及是否服用一些药物等等,非常复杂。我们要让患者了解,虽然黄褐斑发病表现在面部上,但是它背后有很多的原因。我们目前认为黄褐斑患者的黑素细胞存在先天的遗传性缺陷-当然这种缺陷目前还没有完全清楚,这种缺陷的黑素细胞会对外界产生非常敏感反应,表现在黑素细胞活跃,产生过多黑素颗粒,使我们皮肤看起来发黑,产生褐色的咖啡斑样的改变。这个过程当中最重要的影响因素就是紫外线,紫外线不仅能够诱导黑色素形成,还能促进黑素小体的转移转运,促进它从黑素细胞向角质形成细胞的转移。关于正确的防晒方法,通俗易懂的讲,就是打伞,抹防晒霜,不出门。这种防晒天都要做,不仅仅要防UVB也要防UVA。在阳光特别强烈时候最好避免户外活动。防晒对黄褐斑患者来讲非常非常重要,因为紫外线的影响不仅仅是对色素代谢,同时会破坏表皮基底细胞膜,破坏真皮浅层的胶原,这些破坏都是黄褐斑发病或加重的重要因素。爱美大师介绍李承新教授医院皮肤科主任主任医师、教授,博士研究生导师教育部新世界优秀人才,总后勤部科技新星现任:中国中西医结合学会变态反应专业委员会候任主任委员;中华医学会激光医学分会副主任委员;中国整形美容协会激光美容分会副会长;全军皮肤病专委会副主任委员等曾留学美国德克萨斯州大学,先后承担国家“”计划课题(3项)、国家自然科学基金课题(5项)等10余项科研课题,发表论文余篇。获国家科技进步三等奖一项。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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