网红林医师精彩演讲middot

台湾，是许多医疗美容项目的先行地。民众对医疗美容的接受度较为广泛，因此也诞生了许多有五花八门要求的求美者，这些求美者往往在乎术后的停工期及色沉这些问题。面对这些求美者，如何平衡疗效与要求，是许多台湾医生需要考虑的问题。

第九届全国皮肤激光美容规范化培训学习班在上海宾馆隆重召开，学习班邀请了林亮辰医生演讲《皮秒激光的临床应用及新进展》。毕业于台湾大学皮肤科的林亮辰医生，不仅是一位专业的皮肤科医生，也是林亮辰皮肤专科诊所的院长，更是一位拥有众多粉丝的台湾“网红医生”。作为较早使用PicoSure皮秒激光的医生之一，他积累了许多独到的实操经验。

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太长不想看？？？

那就只看重点吧：

1.不要沿用使用纳秒激光的习惯来操作皮秒激光。不要过度累积能量激惹黑色素母细胞。

2.nm的黑色素吸收率是nm的3倍之多，且血红蛋白吸收率较nm低。在合理操作的情况下，术后水肿、色沉反应极低。

3.nm皮秒激光蜂巢皮秒产生LIOB，不会使表皮及基底层受损，几乎没有停工期。

4.蜂巢皮秒可以养肤，对黄褐斑这种皮肤不健康状况改善尤为优秀。

5.蜂巢皮秒治疗后，皮肤仍有持续性改善效果。

一、偶然发现

林医生分享了一件诊所发生趣事“当给患者做完后第三个月时，前台就会偷偷地不再约患者回来修斑。因为只要不约她们回来修斑，很多患者就反馈皮肤好美好漂亮。只要很快回来修斑的患者，每一个都会色沉。”

使用皮秒之初，林医生会在取斑后再用皮秒探头扫描，并约患者1个月后再进行一次取斑，但是患者反馈色沉明显。而前台跟进患者发现，间隔3个月后再面诊不易色沉。

皮秒激光实质上与纳秒激光不同

由南京皮肤病研究所的林彤教授带领的研究团队在共聚焦显微镜下记录皮秒激光与纳秒激光治疗后的细胞，解释了“为什么皮秒祛斑不稳定”，因为皮秒的能量使黑色素细胞处于“要死却不死”阶段（活性增加）。

nmornm？

//nm对各靶色基的吸收图谱及对比

如果是激光祛斑，我个人是比较反对nm的，因为容易造成皮下出血，炎症反应较多。

林医生引介一个自己诊所的病例，一位半个面部，眼周尤其严重的太田痣患者。林医生说到：“以往这类患者做Q-Switchlaser（纳秒激光）时，医生和患者都很痛苦，因为纳秒激光打完，术后反应很大，眼周会水肿。而做完nm皮秒激光后，3天左右就浅结痂，没有水肿。这也是nm的优势，因为黑色素直接吸收nm波长激光，不会由血管吸收。而nm会被部分血红蛋白竞争吸收，所以nm的肿胀与愈合期会较久。”

对于黄褐斑的治疗，林医生也有妙招

皮秒激光只是取斑神器吗？

nm皮秒激光产生的LIOB

林医生拿出一张广为流传的照片，说到“这张照片并不是告诉大家这台机器震出LIOB很厉害，而是①基底层没有受伤，所以不会造成色沉，角质层也没有受损②他没有造成皮下炎症细胞聚集，并不是利用炎症或热能将皮肤打坏，所以它的修复很快，利用震荡效应使胶原蛋白重生。”以上都是nm皮秒激光可以做到的，而nm因为穿透深度原因，”往往会破坏掉基底层，皮肤的愈合就会变差。”

养肤是治疗黄褐斑的关键！

而nm皮秒的蜂巢模式可以在不损伤表皮和基底层的情况下养肤！

蜂巢模式的应用，大大满足了要求停工期短的都市人群的心理需求，林医生评价PicoSure的蜂巢模式：“虽然求美者的外观改变不是很多，但是瘢痕感、毛孔感都在持续的缩小，对于求美者来说，又没有downtime（停工期），皮肤状况和气质又可以越来越好。”

最后，林亮辰医生总结道：“少一份伤害，多一份美丽。”这就是皮秒激光的魅力所在。

*本文作为本次学术会议的总结

仅为专业人士学习交流参考

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