医院,看病放心省力省钱又省心

“医院，看病不放心；医院，看病总排队。医院已经有六十多年历史，口碑很好，不仅医术精湛，而且医德高尚，我相信这里，况且我家就住在附近，骑电瓶车15医院，来这里看病，放心省力省钱又省心。”在医院三病区，70岁的唐奶奶眼里医院的信任。

一个月前，唐奶奶感觉到肚子隐隐有些不舒服，胃口变差了，时有嗳气返酸，胃镜及病理检查提示胃窦后壁腺癌。4月5日，她来到医院就诊，医院重症监护室主任王慧接诊后，经过一系列详细检查，诊断为胃癌、左侧附件囊性占位、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级。

唐奶奶病情较复杂，且涉及多学科，特别是血脂严重超标，胰腺炎，心脑血管意外、血栓栓塞综合征的风险较大。王慧立即汇报医院院长、外科主任医师姜志宝。姜志宝要求尽快组织内科、外科、妇科、麻醉科等多学科进行会诊，专家们为唐奶奶制订了最佳的诊疗方案。尤其针对患者的“牛奶血”，医院急诊科主任、内分泌科医生丁祥珠建议“三管齐下”，首先要管住嘴，给予低脂低糖饮食；其次口服降血脂治疗；最后还要迈开腿，每天适当锻炼。

4月10日，经血化验，患者血脂水平明显降低。随后，王慧再次组织外科、妇科、麻醉科、病理科等科主任、专家进行术前讨论，反复权衡利弊，制订了由外科、妇科分步骤参与手术的个性化手术方案。姜志宝认为，患者诊断明确，未发现转移表现，可考虑手术治疗，术中根据探查情况，决定行远侧胃大部切除或者全胃切除术。妇产科主任刘建华表示，患者左侧附件囊肿较大，可以在胃癌切除术后一并经腹切除，术中根据快速病理结果，再决定是否做扩大手术范围切除。这样同一个手术切口，做了胃癌根治术，又做了左侧附件囊肿切除，可大大减少患者的手术创伤。

4月11日，唐奶奶的手术如期施行。术中第一步，以姜志宝为主刀的外科医生，首先行胃癌根治术。接着妇科主任刘建华主刀，行左侧附件囊肿切除术。由于患者手术切口在上腹剑突下正中，与行盆腔手术正常切口有距离，这给附件囊肿切除带来困难，术中稍有不慎，就会损伤输尿管，手术需更加小心谨慎。术中快速病理检查，提示为良性病变。历时2个多小时，手术顺利完成。

为促进唐奶奶的尽快康复，外科护理团队为她制定了个性化的护理方案，并通过多项中医特色疗法进行辅助治疗，奶奶术后恢复很快。术后第1天，奶奶已经可以在护理人员的搀扶下行走；术后第3天，已经吃上流质食物了，近日已经顺利出院。

“在这里不像是住院，更多的时候像是在朋友家做客。你们就像我的亲人，无微不至的关心着我、照顾我，我现在恢复很好，太感谢你们啦。”唐奶奶拉着王慧医生的手激动地说。

据姜志宝介绍，因胃癌早期症状不典型，所以多数胃癌患者初诊时已偏晚，且胃癌患者年龄偏大，常合并有心血管疾病、肺部疾病等，手术或化疗耐受性差，这给临床医生带来了很多难题。但像唐奶奶这样合并高脂血症和妇科囊肿并不多见，多学科间密切配合、通力合作是本次手术成功的关键。他建议人们胃有不适感觉应尽量做到早检查、早治疗，定期的体检和及时的规范诊治非常重要。

知识链接

问

什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇等。

问

什么是高血脂？

高血脂在临床上通常是指甘油三酯以及胆固醇的值超过了正常范围导致的血脂异常。

问

长期高血脂有哪些危害？

高血脂不是一种急症，通常“润物细无声”。血脂长期处于高水平，会导致脂肪肝，急性胰腺炎，引起动脉血管粥样硬化，通常多见的是高血压、冠心病、心肌梗死、脑血栓和脑栓塞等。同时营养过剩也是糖尿病、痛风的常见原因。老年人少运动，器官功能老化，尤其更应该注意。

问

血脂高怎么办？

先控制饮食，少吃动物源性脂肪和动物内脏，平常煲汤去除表面油层，多运动，定期复查血脂，如的确控制不佳，应及时就诊，可考虑使用降脂药，如已经有心脑肾血管疾病，应更加严格控制。

采写：毛金兰仇丽丽