非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗

　

■中国美容医学新闻中心

编者按：

痤疮痊愈后遗留的浅表性瘢痕或瘢痕增生，严重影响容貌美，导致患者产生自卑感。目前，针对痤疮瘢痕的治疗主要有组织填充、药物治疗、局部封闭治疗及激光治疗等，均可有效改善痤疮瘢痕。近年来，激光治疗因见效快、痛苦小等特点逐渐成为临床常用治疗手段。点阵激光治疗根据治疗原理又可分为剥脱式和非剥脱式，后者不良反应较轻，恢复时间较短，已成为痤疮瘢痕的主流治疗方式。医用杀菌液体敷料主要用于皮肤及黏膜组织的消毒，对皮肤有保护作用。

来自重庆医院医疗美容科杜雪梅，白伟志医生团队，本研究探讨nm非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗痤疮瘢痕的疗效，现将结果报道如下。

1方法

选取年5月-年5医院收治的76例痤疮瘢痕患者为研究对象，按照随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组38例。两组均采用nm非剥脱性点阵激光治疗，治疗后，对照组采用常规医用冰袋冷敷，观察组在常规医用冰袋冷敷基础上加用医用杀菌液体敷料湿敷。每月治疗1次，连续治疗5次，治疗后评价两组疗效。采用痤疮瘢痕权重评分表（ECCA）对两组患者治疗前后进行评分。评价两组患者治疗后的视觉模拟评分（VAS）、疼痛持续时间、完全愈合时间和不良反应发生情况。

治疗方法：两组患者均于术前清洁面部皮肤，采用5%复方利多卡因乳膏（北京同方制药有限公司）进行表皮麻醉，40～60min后清洁面部皮肤，并进行常规消毒处理，佩戴护目镜。两组患者均采用非剥脱点阵激光治疗仪（美国palomar公司，型号：Starlux晶钻光Luxnm）治疗，波长nm，根据患者病情选择合适的治疗参数：脉冲宽度10～15ms，能量40～60mJ/cm2，频率0.5～1.0Hz，光斑重叠20%～50%，激光治疗结束后，两组采用医疗冰袋冷敷30min，观察组加用医用杀菌液体敷料（德维可，青岛中腾生物技术有限公司）湿敷30min，每日1次，连续7d，嘱咐患者保持创面洁净。每月治疗1次，连续治疗5次。

观察指标：治疗前后，对患者面部拍照存档，由独立的两位医生进行疗效评定。疗效评定标准：显效：皮损消退≥80%；有效：皮损消退50%～80%；无效：皮损消退＜50%。皮损评估内容包括丘疹、粉刺、结痂及脓疱等。总有效率＝（显效+有效）例数/总例数×%。治疗前和治疗后1个月，采用痤疮瘢痕权重评分表（ECCA）对治疗部位进行评分。治疗后，记录两组患者的视觉模拟评分（VAS）、疼痛持续时间和完全愈合时间。记录不良反应发生情况，包括色素沉着、红斑、水肿、不可耐受的灼烧感或疼痛感等。

2结果治疗后，观察组总有效率92.11%，高于对照组的73.68%（P＜0.05）；两组ECCA权重评分均低于同组治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间及完全愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率18.42%，低于对照组的39.47%（P＜0.05）。

3结论

nm非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗痤疮瘢痕能够显著提高疗效，缩短恢复时间，减少不良反应的发生。

本文引用格式：

杜雪梅,白伟志.非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗痤疮瘢痕疗效观察[J].中国美容医学,,30(7):68-70.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用

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