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点阵激光预处理联合艾拉光动力治疗面部重度
文章来源：皮角 发布时间:2021-7-13 12:38:01 点击数： 次
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，轻度痤疮表现为粉刺、丘疹，中重度痤疮(结节、囊肿型痤疮等)则表现为结节、囊肿，伴瘢痕形成，结节囊肿型痤疮临床较常见且顽固难愈，好发于青壮年，影响患者的容貌并造成心理压力。我科运用点阵激光预处理联合艾拉光动力治疗一例面部重度结节囊肿型痤疮取得较好效果，具体如下：
病史资料
?患者，男，26岁，程序员
?因“反复面部结节囊肿性皮损五年余”就诊
?患者五年前在外院诊断为“重度痤疮”，间断予以异维A酸口服及红霉素软膏外用等治疗，效果一般，反复发作。
?本次皮损再次加重后来我科就诊。
治疗方案
?使用点阵激光预处理结节囊肿性皮损后，棉片沾取艾拉溶液外敷，保鲜膜封包3小时后照红光30分钟，十天一次，连续3次。
?疗程、治疗间隔：十天治疗一次，共3次
?药物浓度：10%艾拉(上海复旦张江生物医药股份有限公司生产，规格mg)
?用药剂量：使用量标尺量取并确认剂量（每次两支艾拉）
?敷药时间：3小时
?设备功率：mW/cm2
?照光时间：30分钟
不良反应及处理
?光照后24小时内皮疹出现局部红肿、疼痛感，予冰袋局部外敷后缓解。
?24-96小时出现一过性皮疹加重，予百多邦外用治疗后缓解。
?治疗结束后，面部出现炎症后色素沉着持续约两月。嘱避光、口服维生素C后自行消退。
讨论
?点阵激光预处理可以促进ALA溶液的吸收，使之更加容易渗透至毛囊皮脂腺单位。光动力反应更加能抑制皮脂腺细胞的增殖，及杀灭p.acne。
?点阵激光后再皮肤表面形成的孔道，使光动力后皮肤炎症产物更加容易从皮肤真皮排出，故治疗后的反应性痤疮一过性加重更加明显，需要和患者沟通。
——以上资料由本科周炳荣副教授提供
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