Q开关nmNdYAG激光联

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■中国美容医学新闻中心

编者按：

黄褐斑是一种获得性、慢性损容性皮肤疾病，具有难根治、易复发的特点，常见于育龄期女性，表现为边界清楚、面积大小不一的淡褐色至深褐色斑片，一般对称性分布于前额、面颊、鼻梁及口周等部位，无自觉症状，俗称为“蝴蝶斑”。其常见诱因包括妊娠、口服避孕药、日光照射、某些药物的光毒性、内分泌失调及心理压力等，目前常用的临床治疗手段包括系统口服药物、局部外用药物、光电治疗、化学换肤及中医中药等。

大量临床实验证实，Q开关nm激光及氨甲环酸治疗黄褐斑有效。为探寻一种更有效、安全的治疗方案，来自西南医院医学美容中杜宇、熊友华医生团队研究运用Q开关nmNd:YAG激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑，并评估其疗效、患者满意度、不良反应及疾病复发率，现将结果报道如下。

1方法选取年9月-年9月于笔者科室就诊的86例黄褐斑患者，随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43)。治疗组：采用Q开关nmNd:YAG激光联合纳晶微针导入氨甲环酸注射液治疗；对照组：采用Q开关nmNd:YAG激光治疗，每次治疗间隔2周，4次为1个疗程，两组均治疗2个疗程。治疗结束后比较两组MASI评分、临床疗效、满意度及不良反应发生率，随访12周观察复发率。设备及药物：治疗仪器：①激光治疗仪器：Q开关nm掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗仪（产自FocusMedicalLLC公司），波长为nm，光斑直径8mm，频率5～10Hz，能量为1～3J／cm2。纳晶设备：纳晶纳米晶片促渗仪（苏州纳通生物纳米有限公司），晶片型号选用低晶；②治疗药物：氨甲环酸注射液(湖南洞庭药业股份有限公司)，10ml:1.0g。治疗方法：治疗前嘱患者清洁面部皮肤，并进行VISIA检测，评估患者面部皮损情况，保存患者正面及左右侧面部（45°）照片存档（均在同一光线下进行）。每次治疗结束后面部连续5d使用医用修复敷料，整个疗程期间做好物理及化学防晒。每2周治疗1次，4次/疗程，共治疗2个疗程。Q开关nmNd:YAG激光治疗：嘱患者平躺于治疗床上并闭眼，专用皮肤黏膜消毒液消毒全面部，予以无菌纱布遮盖患者眼部，治疗时保持治疗头与患者皮肤垂直，距离皮面1～2cm。根据患者皮肤类型、皮肤颜色深浅、皮损分布情况选择治疗参数，首次治疗时从低密度开始，根据患者皮肤反应情况及患者自身耐受度，调整治疗参数，全面部重复2～3次后，根据皮肤反应情况终止治疗（患者面部皮肤温度达到38℃～40℃，面部微红时即立即停止）。纳晶微针治疗方法：每次Q开关Nd:YAG激光治疗后立即将10%氨甲环酸注射液涂抹于面部，启动促渗仪，操作时晶片与皮面垂直，运用滑动和点提的方法于面部重复治疗，直至氨甲环酸注射液基本吸收。2结果

治疗组MASI评分降低、有效率以及满意度均高于对照组，治疗组不良反应发生率、复发率均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3结论

Q开关nmNd:YAG激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑较单独使用激光治疗效果好，不良反应发生率低，患者满意度高，值得临床推广应用。

本文引用格式：

熊友华,邓映,杨洪秋,等.Q开关nmNd:YAG激光联合纳晶微针治疗黄褐斑疗效分析[J].中国美容医学,,30(4):22-26.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用

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