过度检查诊疗超范围治疗重复收费

导语

违规结算医保资金最高达元！

近日，国家医保局曝光了第三期欺诈骗保典型案件，共有10家医院被处罚。

被通报的10家医院，普遍存在超量收费、超范围治疗、重复检查等问题，违规结算医保资金最高达元！

No.1

医院违规结算医保基金元

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金元。

当地医保部门处理如下：

1、依据协议规定，医院违规结算的医保基金；

2、要求该院限期整改。

目前，该院违规结算的医保基金已追回元，剩余部分正进一步追缴中。

No.2

医院违规结算医保基金.25元

经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.25元。

目前，该院违规结算的医保基金.25元已全部追回。

No.3

医院违规结算医保基金.76元

经贵州省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.76元。

目前，该院违规结算的医保基金.76元已全部追回。

No.4

医院违规结算医保基金.3元

经陕西省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.3元。

目前，该院违规结算的医保基金.3元已全部追回。

No.5

医院违规结算医保基金.34元

经甘肃省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为，涉及.34元。

目前，该院违规结算的医保基金.34元已全部追回。

No.6

医院违规结算医保基金.81元

经青海省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及.81元。

目前，该院违规结算的医保基金已追回.4元，剩余部分正进一步追缴中。

No.7

医院违规结算医保基金.43元

经广西壮族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.43元。

目前，该院违规结算的医保基金.43元已全部追回。

No.8

医院违规结算医保基金.3元

经宁夏回族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.3元。

目前，该院违规结算的医保基金.3元已全部追回。

No.9

新医院违规结算医保基金.52元

经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金.52元。

目前，该院违规结算的医保基金.52元已全部追回。

No.10

医院违规结算医保基金案元

经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为，涉及医保基金元。

目前，该院违规结算的医保基金元已全部追回。

同时，被通报的10家医疗机构已被要求限期整改。《医疗保障基金使用监督管理条例》已从年5月1日起施行，这也意味着，未来的医疗保障基金使用将受到更严格的监管，每一位医务人员都应警惕！

来源/国家医疗保障局