痤疮的痛

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痤疮是什么

痤疮，是痘痘的学名，医院，皮肤科医生在病历本上写下的医学专有名词。身为患者，一听到佶屈聱牙的名词就头疼。于是，生活中我们会用“痘痘”这个更为形象、易懂的称呼取而代之。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，很多人特别是青少年人群中都曾受到过痤疮的困扰，其发病率可高达80%，对患者的心理和社交影响很大。

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痤疮是怎么造成的

痤疮是由于毛囊和皮脂腺发炎导致的。毛囊是在头皮上长出头发的微小结构。皮脂腺在皮肤上,能够产生皮脂。当体内的激素水平过高时,会导致皮脂混合皮肤细胞堵塞毛孔。一旦阻塞形成,会继发细菌感染,导致皮肤发炎、发红,并形成丘疹(通常所说的小红疙瘩),有的还会变成脓疱。

痤疮好发于青春期,常发生的部位包括面颈、胸、背、肩等皮脂分泌旺盛的部位。痤疮皮损可以从较轻微的粉刺,一直发展到严重的皮肤深部囊肿、脓肿,及时治疗有助于防止皮损加重和形成瘢痕。

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避免痤疮的小建议

韩国近期的一项问卷调查显示，习惯二次清洁（即卸妆+洗面奶），或使用液体型粉底、纯化学防晒的人更容易出现痤疮，提示这三项是化妆品痤疮的风险因素。

建议大家，对于防晒、隔离乃至淡妆，都只用洗面奶或者洗卸合一的产品清洁就足够了，尽量避免二次清洁，防晒霜则建议选择物化结合或者纯物理防晒；粉底也最好多使用非液体型粉底。这样才能从各个层面把发生痤疮的概率降到最低。

除了产品问题，其实饮食、作息、环境、精神状态和生理期（女生）等因素，对痘痘影响也特别大。

以粉刺为主的皮损，可以选择的方法包括火针辅以中药倒膜治疗，或者选择果酸/水杨酸化学剥脱去除粉刺，重视维持治疗。

以丘疹、脓疱为主的皮损，可以外用药物和口服中药并举，同时选择火针、红蓝光、中药倒模等治疗。

以结节囊肿为主的皮损，需要长时间口服中药及其他药物治疗，同时配合火针、红蓝光、中药倒模等治疗，这是治疗难点，你需要专业的医生。

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痤疮患者应该注意哪些事项

饮食

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目前饮食和痤疮的关系还没有定论，一般要求限制高血糖负荷指数的食物，建议多食蔬菜、水果；少吃高糖、高盐、高脂饮食，如饮料，巧克力，甜点等。

日常生活

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避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅。

心理辅导

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痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。

局部清洁

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应选择合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

日常护理

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部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。

因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。

如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；

如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。

美容治疗

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1、医学护肤品

医学护肤品是介于化妆品和药品之间的一类产品，部分痤疮外用药物有一定刺激性，往往加重皮肤屏障的破坏，造成皮肤敏感。

药物治疗痤疮的同时配合使用医学护肤品，既可以修复皮肤屏障功能的损伤，还能辅助治疗面部皮损，其疗效明显优于单纯药物治疗。

2、果酸

果酸适合用于治疗轻、中度痤疮，临床上使用的浓度在20%以上的果酸，能抑制痤疮丙酸杆菌生长，促进角质栓脱落，改善毛孔粗大，减少油脂分泌，提高皮肤光滑度，使肤色均匀白暂，减轻痤疮瘢痕，安全且无严重不良反应。

3、光动力治疗(PDT)

光动力治疗主要是利用氨基酮戊酸(ALA)或氨基乙酰丙酸甲酯(MAL)被细胞摄取后转化为原卟啉IX，予以适当波长的光照射后产生单线态氧，后者可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌，破坏皮脂腺，减少皮脂分泌。

医院皮肤科在光动力学治疗中重度痤疮上进行了系统专业的研究，证实ALA配合红光或蓝光进行光动力治疗痤疮安全、有效，有效率超过80%，与现有主流方法相当，不良反应轻微，仅发生局部治疗反应，无全身毒副作用，无需特殊处理，可自行缓解。

4、强脉冲光(IPL)

强脉冲光是一种宽谱强光，通过光热治疗作用，可以使细菌失活、促进炎症的吸收、消退、减少皮脂分泌、刺激真皮胶原生成、减少痤疮瘢痕形成。

IPL适用于有较多炎性丘疹的中度痤疮患者，亦适用于皮肤油脂分泌过多或有痤疮后红斑、色沉的患者。

5、点阵激光

点阵激光目前临床应用较多的主要是铒点阵激光和CO2点阵激光，适用于滚石样或车厢样凹陷性瘢痕。超脉冲CO2点阵激光对痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果显著，治疗次数越多、能量越高，凹坑平复效果越好，但是同时色素沉淀的几率也会越高。铒激光对痤疮凹陷性瘢痕也有显著疗效。

长“痘痘”固然很令人头疼，但是目前有很多有效的治疗方法，希望被“痘痘”困扰的你能找到合适的方法攻克它。

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