两种点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效对比

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痤疮患者日益增多，特别是重度痤疮，往往痊愈后会遗留不同程度的瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕，影响患者的美观、社交活动及心理健康。

目前治疗痤疮瘢痕的方法颇多，但传统的药物疗法对瘢痕效果欠佳，尤其是对陈旧性痤疮瘢痕效果不理想，其他治疗方法如手术、磨削等则较为痛苦，达不到预期疗效等。

随着激光技术的发展，新的激光治疗手段不断涌现，逐渐取代了一些传统的治疗方法，尤其是点阵激光的出现，很好地解决了以往治疗的不足，在痤疮瘢痕的治疗中取得了显著疗效。但点阵激光种类繁多，各种点阵激光的优缺点不一。

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来自广东省医学医院皮肤科董秀芹，刘涛医生团队，对比了CO2点阵激光与nm点阵铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的情况，现将结果报道如下。

资料方法

选择年9月-年3月来笔者科室就诊的55例凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。

CO2点阵激光治疗组：29例，其中男17例，女12例，年龄18～40岁，平均年龄28.7岁；

nm点阵铒激光治疗组：26例，其中男14例，女12例，年龄19～42岁，平均年龄29.4岁。

采用deepFXTM手具，根据瘢痕的情况，选择能量为10～25mJ,能量密度10%，频率Hz，时间间隔0.5s，根据瘢痕的形状选择不同的治疗形状。治疗时治疗头轻轻接触皮肤，以出现红肿、少许渗出为治疗终点。一般越深的瘢痕，选择的能量越大。

治疗采用R04、R11手具，采用PSO2模式，根据凹陷程度采用SP、LP、VLP模式（脉宽～μs），能量密度为2.0～3.6J/cm2，治疗频率5～7Hz，光斑大小为3～7mm。治疗时治疗头轻轻接触皮肤，以出现红肿为治疗终点。

结果

CO2点阵激光治疗组治疗前ECCA评分平均为（.12±.51）分，治疗后为（.63±.32）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t=2.,P=0.），有效率为93.1%，治愈率为58.6%；nm铒激光点阵治疗组治疗前ECCA评分平均为（.54±.08）分，治疗后为（.62±.35）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t=3.,P=0.），有效率为84.6%，治愈率为30.8%。两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CO2点阵激光治疗组色素沉着等并发症发生率均大于nm点阵铒激光治疗组。

结论

两种点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全、有效，CO2点阵激光更适合较粗大瘢痕的磨削，而nm点阵铒激光更适合精细的瘢痕磨削且热损伤更小。

▲此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》年6期

题目：两种点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效对比研究

作者：刘涛，李志武，丁街生，张万鹏，董秀芹

医院：广东省医学医院皮肤科

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