技术YAG激光虹膜根切术,预防青光眼急性

５０多岁的李女医院的神经内科和眼科，经常发作又查不出原因的头晕头痛让她心神不宁，有医生说是脑神经的问题，但用药治疗无效；有医生说是青光眼的问题，但查眼压和视野又正常，没有做什么治疗，头痛还是经常困扰着她。医院眼科找到了症结所在，原来她家族有青光眼遗传史，她正处于原发性闭角型青光眼的先兆期，生理检查不明显但症状已经出现，随后医生为她进行了YAG激光虹膜根切术以预防青光眼的急性发作。

青光眼有家庭遗传性，情绪激动易诱发

医院眼科王艳青副主任医师介绍，青光眼发病具有遗传性，常常在一个家族中有多人发病，并且可以遗传给后代。李女士家中就有奶奶、父亲、哥哥多人患有青光眼。青光眼有多种类型，遗传方式也不相同，最常见的遗传性青光眼是闭角型青光眼。

闭角型青光眼是老年人常见眼病，多见于女性，常两眼先后或同时发病。

急性闭角型青光眼发作前可以毫无症状，而大约30%的患者可能有先兆症状。先兆期实际就是急性小发作，症状比较轻缓。患者常在情绪激动、悲伤、惊恐、失眠、气候突变等情况下，在傍晚出现虹视、视物模糊、轻度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等症状，经充分休息或睡眠后，一切症状自行消退。

急性发作如得不到控制，即可转为慢性闭角型青光眼。如眼压持续升高，最后可导致失明。

此外，闭角型青光眼易误治失治。如易误诊为颅脑疾病、偏头痛、感冒等，也容易误诊为急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等其他眼病。

青光眼要早发现、早治疗，激光虹膜根切术安全、易行

闭角型青光眼患者具有遗传倾向的解剖变异有眼轴短、前房浅、前房角狭窄等，加之年龄增加，晶体增厚，晶体与虹膜紧贴，前房角更窄，使房水前流受阻，如有情绪激动等诱因，使神经体液调节失调而眼压急剧升高，导致青光眼的急性发作。

王艳青副主任医师在为李女士检查后，发现其前房较浅，就进一步为她进行了UBM检查，结果显示李女士不仅前房浅，而且前房角明显狭窄，一眼属于急性闭角型青光眼的先兆期，另一眼属于临床前期，医院做过眼压、视野等检查没有异常，但很容易发生急性闭角型青光眼，需要做预防性的虹膜根切术。

虹膜根切术是预防和治疗因瞳孔阻滞引起的各种原发性或继发性闭角型青光眼的有效方法，而用YAG激光进行虹膜根切是安全、易行、效果好的一种技术，为医生和患者带来了便利。它的原理就是用激光在虹膜周边部击穿一个大于1.5mm小孔，使房水可以通过这个孔直接流出，不再造成眼压的升高，可广泛用于急性闭角型青光眼临床前期的预防性治疗和急性发作期的降压治疗，可有效预防患者的眼压升高、视力下降、视功能损害等。(外宣部贾庆东）